Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Holdbarhet av klindamycinblanding til kirurgisk profylakse



Fråga: En sykehusfarmasøyt spør om holdbarhet av løsning med klindamycin, lidokain, og adrenalin. Lege på sykehus ønsker å bruke en slik løsning som kirurgisk profylakse ved dermatologiske inngrep, med bakgrunn i en artikkel.

Svar: Vi har ikke grunnlag for å vurdere holdbarhet av den aktuelle blandingen. Vi anbefaler å følge nasjonale retningslinjen for antibiotikabruk i sykehus, hvor førstevalget er cefalotin intravenøst dersom kirurgisk antibiotikaprofylakse er indisert. Vi vurderer at den tilsendte artikkelen ikke er tilstrekkelig faglig grunnlag for å avvike fra retningslinjen.

Bakgrunn
I Norge er det anbefalt å bruke cefalotin 2 g intravenøst som kirurgisk antibiotikaprofylakse ved hudkreftkirurgi med svulst over 2-3 cm (1). Ved eks. fjerning av små føflekker brukes det ikke kirurgisk antibiotikaprofylakse.

Kvalitet på studie
Den tilsendte artikkelen er ikke blindet, det er lite demografiske utgangsverdier om gruppene, og det er ikke beskrevet hvor store inngrep pasientene har gått gjennom (2). Kvaliteten på studie og artikkelen vurderes generelt sett som lav.

Stabilitet
Forfatterne av den aktuelle studien angir ikke om stabiliteten til den brukte løsningen ble testet, og har ikke referanser på hvor de har oppskriften på løsningen fra. Det er heller ikke beskrevet hvilke forhold løsningen ble laget under, men de skriver at løsningen ble laget en gang i uken (2). Artikkelen gir ikke grunnlag for å fastslå holdbarhet av en slik løsning. Vi har ikke undersøkt stabiliteten av den foreslåtte løsningen videre på annet vis.

Referenser:
  1. Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus. Antibiotikaprofylakse ved kirurgi. Plastisk kirurgi. https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/antibiotika-i-sykehus/ (Sett: 22. november 2018).
  2. Huether MJ, Griego RD et al. Clindamycin for intraincisional antibiotic prophylaxis in dermatologic surgery. Arch Dermatol 2002; 138(9): 1145-8.