Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Effekt av kosttilskudd med vitamin A, C og E ved kreftbehandling



Fråga: En kunde på apoteket spør om inntak av antioksidanter i form av vitamin A, C og E kan være gunstig under behandling av kreft. Kjemoterapibehandlingen som brukes er gemcitabin og cisplatin.

Svar: Kreftforeningen gir gode råd om inntak av kosttilskudd ved kreftbehandling, som vedlegges (1). Vi støtter deres anbefaling om at man ikke bør ta kosttilskudd ved kreftbehandling, med mindre man har fått beskjed av legen sin om annet.

Vi har ikke funnet at det er dokumentert at inntak av kosttilskudd med vitamin A, C og E er spesielt gunstig under behandling av kreft.

Det har vært en oppfatning om at inntak av høye doser vitamin C er gunstig ved ulike krefttilstander. Dette har vært undersøkt i flere studier, men effekten er ikke godt dokumentert. Normalt er høydose vitamin C lite toksisk fordi overskuddet skilles ut via urinen, men det har vært knyttet bekymring til om høy inntak kan ha negativ effekt på flere cytotoksiske kjemoterapeutika, inkludert cisplatin (2-5a).

Det er gjort flere studier på inntak av tilskudd med vitamin E ved ulike krefttyper, men resultatene er motstridende. Bruk av tilskudd med vitamin E ved kreft er kontroversielt, og dersom pasienten ønsker å ta tilskudd bør det alltid avklares med onkolog (5b).

Det er gjort flere studier på inntak av tilskudd med vitamin A ved ulike krefttyper, men effekt er ikke dokumentert (5c). I Norge får vi som regel i oss nok vitamin A, og det er derfor sjelden behov for å ta tilskudd (6).

Kosttilskudd kan være nyttig om man ikke får i seg nok næringsstoffer via maten. Dersom man mistenker at man ikke får i seg nok næringsstoffer bør dette tas opp med behandlende lege/ernæringsfysiolog.

Referenser:
  1. Kreftforeningen. Kosttilskudd og dietter. https://kreftforeningen.no/rad-og-rettigheter/mestre-livet-med-kreft/kosthold-og-kreft/kosttilskudd-og-dietter/ (Sist oppdatert: 16. september 2018).
  2. Ernst E. Complementary and alternative therapies for cancer. Version 57.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 31. august 2017).
  3. National Cancer Institute. Complementary and Alternative Medicine. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam (Sist oppdatert: 10. april 2015).
  4. National Cancer Institute. High-Dose Vitamin C (PDQ®)–Health Professional Version. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/vitamin-c-pdq (Sist oppdatert: 13. desember 2017).
  5. Natural Medicines. (a) Vitamin C, (b) Vitamin E . https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: (a) 21. august 2018, (b) 21. november 2018, (c) ).
  6. Vitenskapskomiteen for mattrygghet. Vurdering av maksimumsgrenser for vitamin A og vitamin D i kosttilskudd. https://vkm.no/risikovurderinger/ (Publisert: 10. januar 2013).