Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Omega-3-fettsyrer og høyt kolesterol



Fråga: En lege har gitt beskjed til en pasient som bruker statin, om ikke å ta omega-3-fettsyrer pga. høyt kolesterol. Farmasøyt spør om det er kommet nye anbefalinger om bruk av omega-3-fettsyrer/fiskeoljer ved hjerte-karsykdom. Finnes det grunnlag for å ikke anbefale tilskudd av tran/omega-3-produkter til pasienter som bruker statiner? Hva taler for bruk av omega-3-fettsyrer ved forhøyet kolesterol, ved siden av gunstig effekt på triglyseridnivåer?

Svar: Vi kjenner selvsagt ikke til hele bakgrunnen for at legen i dette aktuelle tilfellet ikke anbefaler pasienten å ta omega-3 fettsyrer, men forhøyet kolesterol er i seg selv ingen indikasjon for omega-3 fettsyrer.

Per i dag, har Omacor med omega-3-fettsyrene eikosapentaensyre (EPA) etylester (460 mg) og dokosaheksaensyre (DHA) etylester (380 mg)som godkjent indikasjon (1): Post hjerteinfarkt
Som støttebehandling ved sekundær profylakse etter hjerteinfarkt, i tillegg til annen standard terapi (f. eks. statiner, blodplatehemmere, betablokkere, ACE hemmere). Hypertriglyseridemi Endogen hypertriglyseridemi som et tillegg til diett når diett alene ikke gir tilstrekkelig adekvat respons: - type IV som monoterapi - type IIb/III i kombinasjon med statiner, når kontroll av triglyserider er utilstrekkelig. Alvorlig hypertriglyseridemi hos spesielt utsatte risikopasienter der responsen på diett er utilstrekkelig.

EMA (European Medicine Agency/Committee for Medicinal Products for Human Use) har nylig konkludert med at omega-3-fettsyrer ikke er effektive for sekundær prevensjon etter hjerteinfarkt. EMA opplyser at denne indikasjonen derfor vil bli trukket tilbake (2). Når det gjelder effekt på triglyseridnivåer er det ingen endringer.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Omacor. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 2. august 2018).
  2. EMA. Omega-3 fatty acid medicines. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/omega-3-acid-ethyl-esters-containing-medicinal-products-oral-use-prevention-after-myocardial (Publisert: 14. desember 2018).