Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Seponering av alfablokker ved benign prostatahyperplasi og permanent urinkateter?



Fråga: Lege spør om alfablokker bør seponeres eller kontinueres etter innleggelse av permanent urinkateter hos pasienter med benign prostatahyperplasi (BPH).

Svar: Ved søk i UpToDate og flere litteraturdatabaser har vi ikke funnet informasjon om bruk av alfablokkere ved samtidig permanent kateter. Vi har heller ikke funnet informasjon om seponering av alfablokker kan gjøre det vanskeligere å skifte urinkateter.

I forskrivningsverktøyet STOPPFrail presenteres en rekke forslag til avmedisinering hos skrøpelige eldre ( > 65 år) med begrenset forventet levetid. Anbefalingene i STOPPFrail er delvis evidensbaserte og delvis basert på ekspertkonsensus. I STOPPFrail er det beskrevet at alfablokkere (for eksempel tamsulosin) ikke har noen nytteverdi ved permanent kateter (1,2). Det refereres til retningslinjer for behandling av nedre urinveissymptomer (LUTS) hos menn, men ved søk i retningslinjene gjenfinnes ikke denne spesifikke anbefalingen (3,4).

Ifølge vakthavende lege ved en urologisk enhet er det vanlig praksis ved avdelingen å seponere alfablokker hos BPH-pasienter med permanent kateter og som forventes å ha dette over tid. Vedkommende vil ikke tro at seponering av alfablokker vil gjøre det vanskeligere å skifte urinkateter (5).

Referenser:
  1. Granås AG, Ruths S, et al. Norsk oversettelse av forskrivningsverktøyet STOPPFrail -Avmedisinering av skrøpelige eldre med begrenset forventet levetid. Norsk Farmaceutisk Tidsskrift 2017; 10:25-7.
  2. Lavan AH, Gallagher P, et al. STOPPFrail (Screening Tool of Older Persons Prescriptions in Frail adults with limited life expectancy): consensus validation. Age Ageing 2017;46(4):600-607.
  3. Gravas S, Bachmann A, et al. Guidelines on the management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl. benign prostatic obstruction (BPO). Eur Assoc Urol. 2014.
  4. Gratzke C, Bachmann A, et al. EAU guidelines on the assessment of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms including benign prostatic obstruction. European urology. 2015; 67: 1099-109.
  5. Vakthavende lege. Avdeling for urologi, Oslo universitetssykehus, pers.medd. 10.01.2019.