Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Egenskaper for Adalat 10 mg soft capsules i forhold til Adalat tabletter



Fråga: Lege spør om de viktigste forskjellene på Adalat tabletter (kan ikke lenger skaffes) og Adalat soft capsules 10 mg. De har hatt en pasient som fikk et kraftig blodtrykksfall under to minutter etter inntak av en kapsel.

Svar: Det vil være av betydning om Adalatkapselen ble tygget eller svelget hel. Kapsler med hurtigvirkende effekt har noe raskere innsettende effekt enn tabletter med hurtigvirkende effekt. Nifedipin gitt som dråper eller en kapsel som tygges vil gi en enda raskere effekt, og kan gi et raskt blodtrykksfall. Det er vanskelig å vurdere om en kraftig effekt kan inntreffe etter mindre enn to minutter, men vi forventer at det tar lengre tid selv om om kapselen tygges.

Tmax (tid til maksimalkonsentrasjon) for kapsler som tygges og dråper er ca 15 min, for kapsler som svelges hele ca. 30-80 minutter og tabletter 1,7-4,2 timer. Det er svært viktig at man kjenner til denne forskjellen når man gir råd (1).

I den engelske preparatomtalen går det frem at Adalat myke kapsler 10 mg har følgende godkjenning: «For the prophylaxis of chronic stable angina pectoris, the treatment of Raynaud's phenomenon and essential hypertension. For patients suffering from essential hypertension or chronic stable angina pectoris, and treated with fast release forms of nifedipine (Adalat capsules), a dose dependent increase in the risk of cardiovascular complications (e.g., myocardial infarction) and mortality may occur. Due to this, Adalat capsules should only be used for treatment of patients with essential hypertension or chronic stable angina pectoris if no other treatment is appropriate.”

Referenser:
  1. Nasjonalt senter for legemiddelmangel og -beredskap i spesialisthelsetjenesten, Oslo universitetssykehus. Adalat (nifedipin), tabletter, 10 mg (Bayer). https://oslo-universitetssykehus.no/fag-og-forskning/nasjonale-og-regionale-tjenester/nasjonalt-senter-for-legemiddelmangel-og-legemiddelberedskap-i-spesialisthelsetjenesten/sok-i-legemiddelmangel?k=adalat
  2. EMC. SmPC. Adalat soft capsules 10 mg. https://www.medicines.org.uk/emc/product/6280/smpc. (Sist oppdatert 31. august 2017).