Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dosering og behandlingslengde med Pigmanorm krem ved kloasma



Fråga: Lege spør om RELIS har kjennskap til dosering for Pigmanorm krem (hydrokinon, tretinoin, hydrokortison) til behandling av kloasma i ansiktet. Lege ønsker videre informasjon vedrørende hensiktsmessig lengde av behandling og forventet bedring.

Svar: Pigmanorm, som inneholder hydrokinon, tretinoin (A-vitaminsyre) og hydrokortison, har ikke markedsføringstillatelse i Norge, men kan skaffes etter søknad om godkjenningsfritak. I den tyske preparatomtalen til Pigmanorm er det angitt at Pignanorm krem skal påføres sparsommelig på huden én gang daglig. Gjennomsnittlig behandlingslengde angis til syv uker. Dersom huden ikke blir lysere innen tre måneder bør behandlingen avsluttes (1).

RELIS har kontaktet en spesialist i hudsykdommer. Hennes anbefaling er å trappe kremen gradvis opp, dvs. begynne med påføring én gang daglig hver tredje dag, etterhvert annenhver dag og til slutt daglig. Hennes erfaring viser at noen tåler behandlingen godt, andre må trappe opp sakte for å unngå mye flassing og rød hud. Kremen skal føre til en avskjelling av hyperpigmenteringen. Dersom pasienten ikke ser en slik effekt, kan kremen påføres morgen og kveld. Hun anbefaler å ta en pause i behandlingen etter cirka åtte uker. Etter to ukers pause kan behandlingen gjentas i ytterlige 7 – 8 uker. I de to pauseukene kan pasienten bruke Skinoren krem (azelainsyre). Det er viktig å bruke høy solfaktor på dagtid og/eller unngå behandling om sommeren (2).

Referenser:
  1. Pigmanorm Widmer. Rote Liste Fachinformation. www.rote-liste.de (søk 04. februar 2019).
  2. Spesialist i hudsykdommer. Hudklinikken Oslo. pers.medd. 04. februar 2019.