Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bruk av mirtazapin ved Gilberts syndrom



Fråga: Psykiater ønsker en vurdering av om en pasient med Gilbert syndrom med alvorlig depresjon og søvnvansker kan bruke Remeron (mirtazapin). Pasienten har normale lever- og nyreverdier. Han har fått beskjed om å være forsiktig med paracetamol.

Svar: Vi har ikke funnet dokumentasjon som tilsier at en pasient med Gilbert syndrom ikke kan bruke mirtazapin.

RELIS har tidligere konkludert med at det ikke er sannsynlig at nedsatt konjugeringsevne av bilirubin eller forhøyet nivå av ukonkjugert bilirubin vil påvirke omsetningen av antidepressive legemidler (1). Vi har ved søk i flere databaser ikke funnet at bruk av mirtazapin er problematisert i forbindelse med Gilberts syndrom (2-4, Pubmed).

En artikkel i UpToDate gir mer informasjon om aktuelle legemidler som kan være problematiske ved Gilberts syndrom (3).

Referenser:
  1. RELIS database 2018; spm.nr. 12379, RELIS Vest. (www.relis.no)
  2. McEvoy GK, editor. Søk: Gilbert syndrome. The AHFS Drug Information (online). https://www.medicinescomplete.com/ (26. mars 2019).
  3. Roy-Chowdhury J, Roy-Chowdhury N et al. Gilbert syndrome and unconjugated hyperbilirubinemia due to bilirubin overproduction. Version 21.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 27. februar 2019).
  4. Norsk elektronisk legehåndbok. Gilberts syndrom. https://legehandboka.no/ (Sist endret: 31. august 2018).