Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dosering av CBD-olje ved fibromyalgi



Fråga: Finnes informasjon om dosering av CBD-olje (Glostrup apotek) ved behandling av fibromyalgi?

Svar: Vi har søkt i PubMed og gjennomgått artikler om cannabinoider ved fibromyalgi uten å finne informasjon om dosering eller bruk av CBD-olje.

Bakgrunn
Det ble publisert en Cochrane-gjennomgang av effekt og sikkerhet av cannabinoider ved fibromyalgi i 2016. Forfatterne identifiserte 2 studier med totalt 72 deltagere. Det var ikke benyttet CBD-olje, men nabilon som er et syntetisk cannabinoid. Forfatterne konkluderte med at de ikke fant overbevisende, objektive bevis av høy kvalitet som tydet på at nabilon har noen nytte i behandling av fibromyalgi. Toleransen for nabilon var i tillegg lavere hos personer med fibromyalgi sammenlignet med placebo og amitriptylin (1), ved at flere nabilonpasienter droppet ut av studiene.

Cannabinoider ved kroniske smertetilstander, herunder fibromyalgi, er også gjennomgått i et annen systematisk review fra 2016 (2), men uten at de har identifisert noen studier med CBD ved fibromyalgi.

Det er nylig publisert en nederlandsk studie av forskjellige cannabispreparater med varierende innhold av THC og CBD, gitt som inhalasjon ved fibromyalgi (3). Dette var en preliminær, eksperimentell studie der hensikten var å undersøke analgetisk effekt etter inhalasjon av fire forskjellige cannabispreparater med forskjellig innhold av THC og CBD. Det ble gitt enkeltdoser og ikke kontinuerlig behandling, med måling av forskjellige smerteparametre i timene etter inhalasjonen hos 25 pasienter. Man fant ikke effekt på spontan smertescore eller smerterespons etter elektriske stimuli. Preparater med høyest innhold av THC ga økt muskulær trykktoleranse. Studien hadde ikke til hensikt å gi evidens for klinisk behandling av cannabis ved fibromyalgi eller si noe om dosering. Forfatterne foreslår at funnene kan gi grunnlag for å utforme større kliniske studier.

Referenser:
  1. Walitt B, Klose P, et al. Cannabinoids for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 18; 7: CD011694.
  2. Fitzcharles MA, Baerwald C, et al. Efficacy, tolerability and safety of cannabinoids in chronic pain associated with rheumatic diseases (fibromyalgia syndrome, back pain, osteoarthritis, rheumatoid arthritis). Schmerz 2016; 30: 47-61.
  3. Donk T, Niesters M, et al. An experimental randomized study on the analgesic effects of pharmaceutical-grade cannabis in chronic pain patients with fibromyalgia. Pain 2019; 160: 860-9.