Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Jordnøttolje utvortes til barn med peanøttallergi



Fråga: Farmasøyt har fått spørsmål fra en helsestasjon om jordnøttolje kan brukes til å smøre barn med peanøttallergi og spør om det er forsvarlig. Farmasøyten har søkt på nettet, men finner motstridende opplysninger.

Svar: Peanøttolje, også kalt jordnøttolje, er en lysegul, nesten luktfri, mildtsmakende olje fra peanøtter (jordnøtter) (1). RELIS har tidligere besvart spørsmål om jordnøtt/peanøttolje og allergiske reaksjoner (2,3), og viser også til at det i litteraturen er divergerende anbefalinger når det gjelder topikal bruk i forhold til allergi og allergisensitivisering. Dersom oljen inneholder allergener kan man ikke utelukke at påføring på huden kan gi allergiske reaksjoner. Dette er imidlertid svært sjeldent rapportert i litteraturen, og en eventuell årsakssammenheng er dårlig dokumentert (4-8). Hos små barn kan det komme peanøttolje i munnen via barnets fingre om oljen brukes i ansiktet eller på udekket hud.

Astma og Allergiforbundet advarer mot at peanøttolje i hudkrem kan gi allergi (9,10). Allergenene i peanøtt er proteiner som finnes i skall og kjerne (11). Når det gjelder innhold av allergener i peanøttolje vil det være avhengig av kvaliteten på oljen. Råolje og særlig kaldpresset olje kan inneholde større mengder allergener, mens høyraffinerte/rensede oljer vil inneholde mindre og kanskje udetekterbare mengder (2,3). Produsent/grossist av en spesifikk olje bør kunne gi informasjon om renhetsgraden av oljen og om den er testet for allergeninnhold.

Den europeiske legemiddelmyndigheten (EMA) har utgitt retningslinjer for hvordan legemidler skal merkes med hensyn til enkelte hjelpestoffer. Når det gjelder peanøttolje er det angitt at selv den rensede oljen kan inneholde peanøttproteiner, og at PhEur monografien ikke har test for residualprotein. Derfor skal alle pakningsvedlegg og preparatomtaler til medisinske preparater som inneholder peanøttolje, uavhengig av administrasjonsvei, merkes med at personer som har peanøttallergi ikke skal bruke preparatene (12).

Konklusjon
Jordnøtt/peanøttolje kan inneholde allergener. Dersom et barn har peanøttallergi og man ikke er sikker på at peanøttoljen er fri for allergener, bør man velge en annen olje eller et annet produkt til å smøre barnet med.

Referenser:
  1. Jordnøttolje. Store norske leksikon. http://snl.no/jordnøttolje (21. desember 2011)
  2. Kan vegetabilske okjer brukes topikal på spedbarn? RELIS database 2007; spm.nr. 2193, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no/database)
  3. Jordnøttolje og allergiske reaksjoner. RELIS database 2003; spm.nr. 619, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no/database)
  4. Sweetman SC, editor. Martindale: The complete drug reference. Peanut oil. http://www.medicinescomplete.com (sitert 21. desember 2011).
  5. Rowe RC, Sheskey PJ, Owen SC, eds. Peanut Oil. Pharmaceutical Excipients. Pharmaceutical Press and American Pharmacists Association. Electronic version, (sitert 21. desember 2011).
  6. GPnotebook. Peanut allergy and topical medicines. http://www.gpnotebook.co.uk/simplepage.cfm?ID=x20030902122021296270 (sitert 21. desember 2011)
  7. Ring J, Möhrenschlager M. Allergy to peanut oil - clinically relevant? JEADV 2007: 21: 452-5.
  8. Ho MHK, Lee S et al. Letter: Peanut oil and peanut allergy, foes or folks. Arch Dis Child 2010; 95(10): 856-7.
  9. Astma og allergiforbundet. Peanøttolje i hudkrem. Allergirisiko? http://www.allergiviten.no (sist oppdatert 14.05.2003)
  10. Astma og allergiforbundet. Advarsel mot peanøttolje i hudkrem. http://www.allergiviten.no/index.asp?G=1477&;ID=3429 (sist oppdatert 15.04.2010)
  11. Morris M, Smith S. Letter: Allergy to peanut. The Lancet 1996; 348: 1522.
  12. EMA. Notice to applicants. Volume 3B. Guidelines. medicinal products for human use. Safety, environment and information. Excipients in the label and package leaflet of medicinal products for human use. July 2003. ttp://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2009/09/WC500003412.pdf (sitert 21. desember 2011)