Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Hva er forskjellen mellom CBD-olje og hampfrøolje?



Fråga: Ergoterapeut og akupunktør spør om hva som er forskjellen i virkning av CBD-olje og hampolje.

Svar: Virkningen av produkter fra cannabisplanten (Cannabis sativa) vil være avhengig av innholdsstoffene. Type innholdsstoffer og mengdene av disse vil variere, blant annet avhengig av hvilken variant og del av planten som brukes som råvare og produksjonsprosessen (1,2). I Norge er hampfrøolje i utgangspunktet et næringsmiddel, mens CBD-olje klassifiseres per i dag som legemiddel.

Hampfrøolje
Det spørres om hampolje, og vi antar at det dreier seg om olje fra frøene, siden slike produkter omsettes i Norge i dag (3,4). Frøene kan kaldpresses eller varmpresses for å få ut oljen. Hampfrø i seg selv inneholder i utgangspunktet ikke cannabinoider som tetrahydrocannabinol (THC) eller cannabidiol (CBD), men frøene kan være forurenset med sporstoffer av disse på frøskallet (5).

Hampfrøolje skal utvinnes fra frø fra en spesiell variant av cannabisplanten (også kalt industrihamp). Denne planten inneholder i utgangspunktet små mengder (<0,2%) THC. THC gir rus og klassifiseres som narkotika. Hampfrøolje som markedsføres i Norge skal ikke inneholde THC (3,4). Hampfrøolje er rik på umettede fettsyrer, og blir blant annet brukt i kosmetiske produkter og i næringsmidler (1,5). Det står mer om dette på Legemiddelverkets og Mattilsynets hjemmesider (3,4).

CBD-olje er klassifisert som legemiddel i Norge
Cannabinoidene produseres i spesielle celler (kjertelhår) som finnes i bladene til cannabisplanten (6). CBD-olje vil hovedsakelig inneholde cannabinoidet, cannabidiol, men også varierende mengder med THC, avhengig av produktet. CBD-olje anses per i dag i utgangspunktet som legemiddel i Norge (3). Cannabidiolpreparatet Epidiolex (med 99,5 % CBD, og mindre enn 0,5 % THC) er godkjent av amerikanske legemiddelmyndigheter som behandling for noen undergrupper pasienter med epilepsidiagnosene Dravet syndrom og Lennox-Gastaut syndrom (8,9). Europeiske legemiddelmyndigheter er i prosess med godkjenning av det tilsvarende preparatet Epidyolex (10).

Legemiddelverket skriver på sine nettsider at de har mottatt søknader om klassifisering for produkter som inneholder CBD, men at disse ikke er ferdigbehandlet. Legemiddelverket har derfor ikke satt en rådgivende grense for hvilken mengde eller dosering av CBD som gjør at et produkt generelt ikke blir ansett som legemiddel. Det er ikke bare mengde CBD som vil avgjøre hvorvidt et konkret produkt vil anses som legemiddel eller ikke-legemiddel. Produkter som fremstår som legemidler, enten ved påstander, bilder eller lignende, eller som det opplyses om at inneholder legemiddelstoffer, blir ansett som legemidler (3).

Referenser:
  1. VanDolah HJ, Bauer BA et al. Clinicians&#039; Guide to Cannabidiol and Hemp Oils. Mayo Clin Proc. 2019 Jun 12. pii: S0025-6196(19)30007-2. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.01.003. [Epub ahead of print]
  2. Natural Medicines. Cannabidiol (CBD). https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: 17. juli 2019).
  3. Statens legemiddelverk. Informasjon om cannabidiol (CBD) for virksomheter. Regulering av CBD-produkter i Norge. https://legemiddelverket.no/godkjenning/klassifisering/informasjon-om-cannabidiol-cbd-for-virksomheter#hva-med-produkter-basert-på-hampfrø?- (Sist oppdatert: 20. februar 2019).
  4. Mattilsynet. Hamp (Cannabis sativa), cannabidiol (CBD) og andre cannabinoider. https://www.mattilsynet.no/mat_og_vann/produksjon_av_mat/ny_mat/hamp_cannabis_sativa_cannabidiol_cbd_og_andre_cannabinoider.34397 (Sist oppdatert: 4. april 2019).
  5. Citti C, Pacchetti B et al. Analysis of cannabinoids in commercial hemp seed oil and decarboxylation kinetics studies of cannabidiolic acid (CBDA). J Pharm Biomed Anal. 2018 Feb 5;149:532-540. doi: 10.1016/j.jpba.2017.11.044.
  6. Universitetet i Oslo. Institutt for biovitenskap. Cannabis. https://www.mn.uio.no/ibv/tjenester/kunnskap/plantefys/leksikon/c/cannabis.html (Sist endret: 13. februar 2019).
  7. Lattanzi S, Brigo F et al. Efficacy and Safety of Cannabidiol in Epilepsy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Drugs. 2018 Nov;78(17):1791-1804. doi: 10.1007/s40265-018-0992-5.
  8. Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn. Cannabidiol som behandling for epilepsi. https://www.legemidlertilbarn.no/ (Sist oppdatert: 6. juli 2018).
  9. The U.S. Food and Drug Administration (FDA). FDA approves first drug comprised of an active ingredient derived from marijuana to treat rare, severe forms of epilepsy. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-drug-comprised-active-ingredient-derived-marijuana-treat-rare-severe-forms (Publisert: 25. juni 2018).
  10. European Medicines Agency (EMA). Epidyolex. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/summaries-opinion/epidyolex (Publisert: 25. juli 2019).