Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Letrozol og interaksjon med ulike kosttilskudd



Fråga: En kunde som har hatt brystkreft bruker Femara (letrozol). Hun bruker en del kosttilskudd som både hun og legen lurer på om hun kan ta sammen med letrozol. Farmasøyten opplyser om det gjelder produktene "Alovera Energy fra Life Sleep Repair Collagen Plus fra Bomed Pharma Lserin fra Pharma SuperSink fra Shift Selen fra Solaray Coenzyme Q10 fra Greath Earth Remital".

Svar: Det er generelt manglende kunnskap både om effekt og sikkerhet (herunder bivirkninger og interaksjonspotensial) av plantebaserte produkter og kosttilskudd. Vi har dessverre ikke kjennskap til kosttilskuddene det her refereres til eller til produsentene/leverandørene av disse. Det er derfor vanskelig å gjøre en vurdering av de konkrete tilskuddene, og vi vil besvare dette spørsmålet på generell basis.

Noen pasienter bør unngå bruk av plantebaserte kosttilskudd Før man vurderer interaksjonspotensialet for plantebaserte produkter og en pasients legemidler, bør man først kartlegge om pasienten tilhører gruppen som bør unngå bruk av slike produkter. Pasienter med kroniske eller alvorlige sykdommer som bruker viktige legemidler, spesielt legemidler med smalt terapeutisk vindu, bør unngå bruk av plantebaserte produkter uansett om det er et kjent interaksjonspotensial eller ikke. Dette er for å unngå potensiell negativ påvirkning på sykdommen eller legemiddelbehandlingen. Det bør også utvises forsiktighet ved bruk hos barn og eldre, og generelt bør gravide og ammende avstå fra bruk av plantebaserte legemidler/kosttilskudd (1).

I dette tilfellet bruker pasienten letrozol som er et viktig legemiddel for å fjerne østrogenmediert vekststimulering og dermed tumorvekst. En interaksjon kan medføre potensielt alvorlige komplikasjoner, dersom antiøstrogenseffekten skulle bli påvirket (som terapisvikt).

Etter vår vurdering tilhører derfor denne pasienten en gruppe som bør unngå bruk av plantebaserte produkter og kosttilskudd dersom det ikke er et dokumentert medisinsk behov for det. Vurderingen er basert på føre-vàr-prinsippet.

Referenser:
  1. Fleiner HF. Roland PDH. Plantebaserte produkter - hva vet vi? Utposten 2017; 46(2): 52-4.