Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Li-Zyme - effekt, bivirkninger og interaksjoner



Fråga: En pasient med tilbakevendende depresjon og sannsynlig bipolar lidelse under utredning bruker følgende medikament: Li-Zyme. Medikamentet er kjøpt i Spania. Psykiater spør om RELIS kjenner til effekt, bivirkninger og interaksjoner man skal være oppmerksom på ved oppstart av stemningsstabiliserende medikamenter, antidepressiva og kvetiapin.

Svar: Li-Zyme skal i følge en produktomtale inneholde 50 mcg litium per tablett, og produsenten anbefaler 1-3 tabletter daglig som et mineraltilskudd (1). Det er ikke angitt spesifikt på hvilken form litium foreligger, men at det skal være fytokjemisk bundet og produsert i en biologisk aktiv vegetativ kultur. Det gis ingen informasjon om effekter, bivirkninger eller interaksjoner med legemidler.

Litium finnes normalt i alle organer og vev og fordeles relativt jevn i kroppsvæskene. Litiumsalter absorberes omtrent 100% fra tynntarmen via natriumkanaler og skilles ut via nyrene. Hvordan opptaket av litium er når det er "fytokjemisk bundet" er mer usikkert. De vanligste kildene for litium er fra korn og grønnsaker, og en kilde angir at gjennomsnittlig daglig inntak av litium fra kosten for en amerikaner på 70 kilo kan variere fra 650 - 3100 mcg. I noen områder kan innhold av litium i drikkevannet bidra signifikant til det daglige inntaket (2). Sett i forhold til gjennomsnittlig daglig inntak via kosten, vil tilskuddet av litium fra Li-Zyme dersom pasienten følger doseringsanbefalingen (maks 150 mcg), utgjøre en liten mengde, og antageligvis ikke ha betydning for kombinasjon med annen medikamentell behandling. Vi vurderer at det er lite sannsynlig at inntak av denne mengden vil ha klinisk relevante farmakologiske effekter. RELIS kjenner imidlertid ikke til kvaliteten på det aktuelle produktet, og ønsker å presisere at det alltid vil være knyttet en viss usikkerhet til slike produkter som ikke er godkjent av myndighetene.

Kosttilskudd med litium er ikke tillatt solgt i Norge (3). For informasjon om effekt, sikkerhet og interaksjoner ved bruk av terapeutiske doser med litium, anbefaler vi bruk av en godkjent preparatomtale (4).

Referenser:
  1. Biotics Research Coperation. Produktomtale: Li-Zyme. http://www.bioticsresearch.com/node/1533 (sitert 21. desember 2011)
  2. Natural Medicines Comprehensive Database. Lithium. http://www.naturaldatabase.com/ (28. desember 2011).
  3. Lovdata. FOR 2004-05-20 nr 755: Forskrift om kosttilskudd. http://www.lovdata.no/cgi-wift/ldles?doc=/sf/sf/sf-20040520-0755.html
  4. (sist endret: FOR-2007-05-04-477)
  5. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Lithionit. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 29. august 2011).