Bromheksin og amming
Fråga: Farmasøyt spør om Bisolvon mikstur (bromheksin) kan brukes av kvinner som ammer. Hun spør om RELIS har mer informasjon enn det som er angitt i en tidligere utredning fra 2015 (sak 5160, RELIS Sør-Øst) og informasjon i Norsk legemiddelhåndbok. Bør det gis spesielt råd om inntak legemidlet i forhold til tidspunkt for amming? Hvilket råd ville kvinnen fått dersom hun bruker tjenesten Trygg Mammamedisin?
Svar: Det ser ikke ut til å kommet ny informasjon/dokumentasjon om bromheksin og amming (overgang til mormelk) siden RELIS-utredningen i 2015. Schaefer-boken, som det er referert fra i den utredningen, er ikke kommet i ny utgave.
Siden reseptfrie, slimløsende hostemidler har begrenset effekt, pleier vi å anbefale ikke-medikamentelle tiltak fremfor legemidler. Slike råd er: rikelig drikke (kald eller varm), pastiller og eventuelt hevet hodeleie for å unngå at slimet irriterer og fremkaller hoste om natten. Disse rådene gjelder for alle med slimhoste, ikke bare kvinner som ammer.
Dersom det er ønskelig å bruke et slimløsende middel, mener vi at Bisolvon (bromheksin) kan brukes i vanlig anbefalt dosering. Dette mener vi selv om det ikke er undersøkt i hvor stor grad Bisolvon går over i morsmelken. Vi vet derfor heller ikke hvor mye medisin barnet eventuelt vil få i seg. Vi har imidlertid ikke grunn til å tro det er skadelig for barn som ammes dersom mor bruker Bisolvon.
Dette rådet gis også i Trygg Mammamedisin-tjenesten. Vi pleier ikke å si noe spesielt om hvor lang tid det bør gå mellom inntak av bromheksin og amming, eller at man bør ta legemidlet like etter amming.
Generelt kan det være et godt råd å innta legemidler rett etter amming for å redusere mulig eksponering av barnet, dersom man mener at legemidlet vil kunne påvirke barnet. Imidlertid kan dette være vanskelig å få til i praksis, særlig hvis barnet ammes ofte og/eller legemidlet skal tas flere ganger daglig. I mange tilfeller vil det da være viktigere å få gjennomført behandlingen som forskrevet enn at medisininntaket tilpasses ammetidspunktene.