Frågedatum: 2020-01-15

RELIS database 2020; id.nr. 12392, RELIS Sør-Øst

Informasjon om glukomannan i kosttilskudd

Fråga: Lege spør om saklig informasjon om Trimlet fra Bodylab som inneholder glukomannanpulver. Lege spør om hva dette er og om det er dokumentert effekt, eventuelle kontraindikasjoner, bivirkninger og forsiktighetsregler som man bør være oppmerksom på.

Svar: Vi kan kun gi generelle opplysninger om det som er angitt som innholdsstoff ("virkestoff") i Trimlet fra Bodylab. Vi kan ikke vurdere dette spesifikke produktet fordi vi ikke finner at det foreligger noen publiserte studier.

Trimlet er et kosttilskudd og angitt å inneholde glukomannanpulver fra konjakrot som "virkestoff" (1).

Glukomannan
Glukomannan kan utvinnes fra planten Amorphophallus konjac (2). Konjakglukomannan er godkjent som tilsetningstoff (E 425) i mat og brukes blant annet som tykningsmiddel (3). Glukomannan er et vannløslig polysakkarid (kostfiber) som består av lange kjeder med monosakkaridene glukose og mannose. Glukomannan kan ha effekt i tarmen (som andre kostfiber) ved å trekke til seg vann og motvirke obstipasjon (som andre bulk laksativa). Glukomannan kan redusere eller forsinke opptak av stoffer fra tarmen (2,4,5).

Glukomannan og vekttap
Glukomannan selges blant annet som slankemiddel. Det finnes ikke god vitenskapelig dokumentasjon for vektreduksjon ved bruk av glukomannan alene (2,4,5) men i kombinasjon med energibegrenset kost har matmyndighetene i EU (og dermed også Norge) vurdert og godkjent at kosttilskudd med konjakglukomannan kan selges med helsepåstander om vekttap (6,7).

European Food Safety Authority (EFSA) konkluderer på følgende måte: «glucomannan is a soluble-type of fibre which forms a viscous, gel-like mass in the stomach when hydrated, and that this «mass effect» could delay gastric emptying and induce satiety leading to a decrease in subsequent energy intake». Følgende helsepåstand for produkter med glukomannan er godkjent: "Glukomannan bidrar til vekttap i forbindelse med inntak av energibegrenset kost" (6,7). EFSA vurderer at for å få en slik effekt må inntaket av konjakglukomannan være minst 1 gram 3 ganger daglig med 1-2 glass vann før måltid, i en kontekst med energibegrenset diett (6).

Bivirkninger og interaksjoner med legemidler
Glukomannan er forbundet med lite bivirkninger (som kostfiber generelt), men oppblåsthet/flatulens, bløt avføring eller diaré er vanlig (2,4,5). Dersom man ikke inntar nok væske med fiberprodukter kan man som kjent oppleve forstoppelse. Glukomannan kan redusere eller forsinke opptak av stoffer fra tarmen. Dette kan også gjelde legemidler. For å være på den sikre siden bør man derfor ikke ta glukomannan og legemidler samtidig. Det anbefales at legemidler bør tas minst 1 time før inntak av glukomannan (2,4).

Forsiktighetsregler
Etter vår vurdering er det noen pasienter som ikke bør bruke plantebaserte produkter. Vi utdyper dette i en artikkel om hvordan gi råd om bruk av plantebaserte produkter, som kan være av interesse (8, vedlegges).

1. Bodylab Trimlet. https://www.bodylab.no/shop/bodylab-trimlet-180-599p.html (Sett: 14. januar 2020).
2. Natural Medicines. Glucomannan. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: 7. oktober 2019).
3. Matportalen. Hva betyr E-numrene? https://www.matportalen.no/ (Sett: 15. januar 2020).
4. WebMD. Glucomannan. https://www.webmd.com/ (Sett: 14. januar 2020).
5. Drugs.com. Glucomannan. https://www.drugs.com/npp/glucomannan.html (Sist oppdatert: 22. august 2019).
6. EU Register on nutrition and health claims. https://ec.europa.eu/food/safety/labelling_nutrition/claims/register/public/?event=search (søk: 15. januar 2020).
7. Mattilsynet. Veiledning om bruk av ernæringspåstander og helsepåstander. https://www.mattilsynet.no/ (Publisert: mai 2018 (rettelser i vedlegg desember 2019).
8. Nergård CS, Roland PDH. Hvordan gi råd om bruk av plantebaserte produkter? Nor Farmaceut Tidsskr 2019; 127(8): 31-3.