Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Palpitasjoner av Ajovy og ev videre bruk



Fråga: En lege spør om palpitasjoner er en kjent bivirkning av Ajovy (fremanezumab) migreneprofylakse. Kan en pasient som har fått palpitasjoner noen dager etter fremanezumab-behandling fortsette med denne migreneprofylaksen én gang per måned?

Svar: VURDERING Palpitasjoner er ikke angitt som en kjent bivirkning i preparatomtalen til fremanezumab (Ajovy). Preparatet er relativt nytt, og det er ikke å forvente at alle bivirkninger er kjente. Ved søk i litteraturen generelt og i WHO-bivirkningsdatabasen fant vi at det var pasienter som hadde fått palpitasjoner ved bruk av fremanezumab, og legemidlet kan derfor være årsak til pasientens bivirkninger. I tillegg er palpitasjoner sett ved bruk av erenumab (Aimovig) som ligner en del på fremanezumab og dermed kan ha en noe lik bivirkningsprofil. Vi kan ikke vurdere om pasienten kan fortsette med denne behandlingen. Vi anbefaler at vurderingen gjøres av ansvarlig lege i samråd med kardiolog.

Hverken i den norske preparatomtalen eller i det anerkjente oppslagsverket Clinical Pharmacology er palpitasjoner nevnt som en kjent bivirkning av fremanezumab (Ajovy). I en rapport fra slutten av 2018 er det angitt at rapporterte kardiovaskulære bivirkninger av fremanezumab er hypertensjon, flushing og palpitasjoner. Palpitasjoner er angitt med en forekomst på under 1% (1).

Ved søk på bivirkningsmeldinger for fremanezumab i WHO-databasen (bivirkningsdatabase) ble følgende funnet: Det er ingen norske meldinger så langt. På verdensbasis er det kommet inn 1242 meldinger på fremanezumab, og av disse er 27 hjertebivirkninger. Av disse igjen er palpitasjoner meldt som bivirkninger av fremanezumab 22 ganger.

Ved søk på et lignende praparat, erenumab (Aimovig) har det kommet inn 52 norske bivirkningsmeldinger. På verdensbasis er totalt antall meldinger 17560, derav 287 er hjertebivirkninger. Av disse er det 141 meldinger som gjelder palpitasjoner ved bruk av erenumab (2).

Referenser:
  1. Hoy SM. Fremanezumab: First Global Approval. Drugs (2018) 78: 1829-34.
  2. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase (Søk: 24. januar 2020).