Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Acetylsalisylsyre (Albyl-E) mot migrene



Fråga: En kvinne i 30-årene bruker ifølge farmasøyt Albyl-E (acetylsalisylsyre/ASA) for migrene med aura. Farmasøyten spør om ASA er en kjent behandling for migrene med aura?

Svar: Acetylsalisylsyre (ASA) er et av flere midler som er vist effektive i behandling av migrene, også migrene med aura. Flere anerkjente kilder oppgir ASA som et behandlingsvalg ved migrene (1-6). BMJ setter aspirin (= ASA) eller NSAIDs som førstevalg hos ikke-gravide ved akutt migreneanfall med milde til moderate symptomer (1). I preparatomtalen til Aspirin er hodepine angitt som en av indikasjonene, uten at det spesifiseres nærmere hvilken type hodepine (7,8).

Den aktuelle pasienten bruker ifølge spørsmålsstiller Albyl-E for migrene med aura. Albyl-E inneholder enten 75 eller 160 mg acetylsalisylsyre (9). Ved akutt migreneanfall er det vanlig å bruke cirka 1000 mg ASA (1,2). For å oppnå en slik dose ASA ved bruk av Albyl-E må man ta cirka seks tabletter à 160 mg (6 x 160 mg = 960 mg acetylsalisylsyre). Det vil i så måte være mer praktisk å bruke Aspirin som inneholder 500 mg acetylsalisylsyre (7). Albyl-E har tromboseprofylakse som godkjent indikasjon og ikke hodepine, slik Aspirin har (7,9). Det fremgår ikke av spørsmålsteksten om pasienten bruker Albyl-E som tromboseprofylakse.

Referenser:
  1. BMJ. Best Practice. Migraine headache in adults. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 25. oktober 2018).
  2. Norsk elektronisk legehåndbok. Migrene. https://legehandboka.no/ (Sist revidert: 18. desember 2019).
  3. American Headache Society. The American Headache Society Position Statement On Integrating New Migraine Treatments Into Clinical Practice. Headache 2019; 59(1): 1-18.
  4. Marmura MJ, Silberstein SD et al. The Acute Treatment of Migraine in Adults: The American Headache Society Evidence Assessment of Migraine Pharmacotherapies. Headache The Journal of Head and Face Pain 55(1): 3-20.
  5. Biglione B, Gitin A et al. Aspirin in the Treatment and Prevention of Migraine Headaches: Possible Additional Clinical Options for Primary Healthcare Providers. Am J Med. 2019.
  6. The Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Pharmacological management of migraine. A national clinical guideline. https://www.sign.ac.uk/sign-155-migraine.html (Publisert: Februar 2018).
  7. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Aspirin. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 05. mai 2017).
  8. Aspirin: Drug information Lexicomp. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Lest: 05. februar 2020).
  9. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Albyl-E. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 29. november 2019).