Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Intraksjon mellom metoprolol og pasjonsblomstekstrakt



Fråga: Farmasøyt spør om det er interaksjon mellom blodtrykksmedisiner som for eksempel Selo-Zok (metoprolol) og Sedix (pasjonsblomstekstrakt). Hvilke bivirkninger kan man i så fall forvente?

Svar: Vurdering Interaksjonsdata for ekstrakt fra pasjonsblomst er svært sparsomt beskrevet, og vi har ikke funnet informasjon om mulige interaksjoner med blodtrykksmedisiner.

Generelt anbefaler vi at man er forsiktig med bruk av plantebaserte legemidler i kombinasjon med konvensjonelle legemidler. Mange ulike medisinske tilstander behandles med blodtrykksmedisiner, og disse tilstandene kan være både alvorlige og mindre alvorlige. Eventuell bruk av plantebaserte legemidler må vurderes individuelt og bør kun skje i samråd med lege, slik at eventuelle bivirkninger eller legemiddelinteraksjoner kan fanges opp.

Bakgrunn
Sedix er et tradisjonelt plantebasert legemiddel (TPL) som inneholder tørket ekstrakt fra pasjonsblomst (Passiflora incarnata). Preparatet blir tradisjonelt brukt for å lindre milde symptomer på uro og for å lette innsovning. Interaksjonsdata er svært sparsomt beskrevet av produsenten (SPC) (1). Vi har heller ikke funnet informasjon om interaksjon med blodtrykksmedisiner beskrevet i andre kilder (2).

Bruksområdet for et TPL er utelukkende basert på lang brukstradisjon, og ikke på studier som dokumenterer effekt. Kravene til farmasøytisk kvalitet skal likevel være oppfylte, og dokumentasjonen som ligger til grunn skal vise at legemidlene ikke er skadelige ved normal bruk (3).

RELIS har nylig publisert en artikkel med råd om hvordan helsepersonell kan gi råd til pasienter om bruk av plantebaserte produkter (4). Både variasjoner og mengden av innholdsstoffer gjør det vanskelig å studere interaksjonspotensialet til plantebaserte produkter. Interaksjoner mellom plantebaserte produkter og legemidler er i liten grad systematisk undersøkt. Dersom man etter et grundig litteratursøk ikke finner at en interaksjon mellom et plantebasert produkt og et legemiddel er beskrevet, kan det skyldes at det bare ikke er undersøkt eller kjent.

Det er en helt klar relasjon mellom antall samtidig brukte legemidler og risiko for interaksjoner. Pasienter med polyfarmasi er også mer sårbare for uhensiktsmessige effekter av legemidler. Det er svært vanskelig å forutsi en mulig effekt av et plantebasert produkt i kombinasjon med et allerede komplekst legemiddelregime (4).

Problemet er at plantebaserte legemidler oftest mangler en godt dokumentert nytteverdi. Det vil derfor sjelden være mulig å finne vitenskapelig støtte for å forsvare slik bruk i etterkant, dersom noe skulle gå galt (4).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Sedix. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 23. desember 2019).
  2. Natural Medicines. Passion flower. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: 17. juni 2019).
  3. Statens legemiddelverk. Definisjoner og markedsadgang for plantebaserte legemiddler. https://legemiddelverket.no/godkjenning/godkjenning-av-legemidler/mt-for-plantebaserte-legemidler-og-naturlegemidler/ (Publisert: 15. august 2016).
  4. Nergård CS, Roland PDH. Hvordan gi råd om bruk av plantebaserte produkter? Norsk Farmaceutisk Tidsskrift 2019; 8: 31-33.