Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Opplysninger om trimebutin (utenlandsk legemiddel)



Fråga: En pasient bruker et utenlandsk preparat mot irritabel tarm som heter "Trimebutino".
Legesenter ønsker opplysninger om det finnes tilsvarende preparat i Norge.

Svar: Vi går ut fra at det er snakk om legemidlet trimebutin (eng: trimebutine) som er et middel mot irritabel tarm/irritabel tarm syndrom (IBS). Legemidlet er registrert med ulike handelsnavn i flere land, blant annet noen europeiske land, men vi finner ikke at det er markedsført i Norden eller USA (1,2).

Trimebutin er en 5-HT3-reseptorantagonist med spasmolytisk virkning på grunn av antiserotonerg aktivitet og moderat opiatreseptoraffinitet. Det reduserer unormal motilitet, men endrer ikke normal gastrointestinal motilitet (1,2). I norsk elektronisk legehåndbok (NEL) er trimebutin angitt som et av flere antispasmodika (spasmolytika) som er funnet å være bedre enn placebo ved IBS, men ingen av disse alternativene (cimetropium, pinaverium, trimebutin og peppermynteolje) er markedsført i Norge. En annen 5-HT3-reseptorantagonist, alosetron, som tidligere ble brukt mot IBS er nå avregistrert fra alle markeder på grunn av farlige bivirkninger (iskemisk kolitt, økt kardiovaskulær risiko) (3).

Det synes heller ikke å finnes noen legemidler med liknende effekt på det norske markedet.
I det aktuelle tilfellet må man derfor enten behandle i henhold til norske behandlingsanbefalinger for IBS eller bruke et trimebutinpreparat etter søknad om godkjenningsfritak. Vi har ikke undersøkt nærmere nå hvor lett et slikt preparat eventuelt kan skaffes.

Referenser:
  1. Lexi-Drugs in Lexicomp Online. Trimebutine. http://www.helsebiblioteket.no/ (19. januar 2012).
  2. Sweetman SC, editor. Martindale: The complete drug reference. Trimebutine maleate. In Lexicomp Online http://www.helsebiblioteket.no/ (19. januar 2012).
  3. Norsk elektronisk legehåndbok. Irritabel tarm syndrom. http://www.legehandboka.no/ (19. januar 2012).