Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Melatonin, innvirkning på kreftbehandling og RA



Fråga: En kreftpasient med metastaser skal behandles med kjemoterapi og har lest at melatonin i høye doser (20 mg) kan være gunstig i kombinasjon med kjemoterapi. Finnes det nyere dokumentasjon for melatonin i kreftbehandling og/eller innvirkning på RA?

Svar: Konklusjon
Det er ikke noen generell anbefaling om å bruke høydose melatonin som tillegg til kreftbehandling. Pasienten bør diskutere dette med behandlende onkolog.

Bakgrunn
På grunn av tidsramme og omfang har vi fokusert på gjeldende anbefalinger.

Flere studier og oversiktsartikler omhandler melatonin, kreftutvikling/symptomlindring og mulig rolle som adjuvant behandling (1). Melatonin som tilskudd til kreftbehandling er også blant annet omtalt av norske Nafkam (2) og andre kilder for alternativ behandling (3,4,5). Per i dag er ikke melatonin en etablert eller anbefalt tilleggsbehandling ved kreft etter det vi kan se. Flere kilder skriver at noen studier har vist lovende resultater på tumorvekst, overlevelse og bivirkningssymptomer, men mye av de kliniske data stammer fra samme forskningsmiljø og er ikke bredt bekreftet i flere studier. I den velrenommerte dababasen Natural Medicines er melatonin omtalt som «Mulig effektivt» ved solide tumorer og symptomlindring av bivirkninger fordi det finnes noe data (4), men de viser blant annet til samme data og oversiktsartikler som de øvrige.

Det er motstridende data når det gjelder antiinflammatoriske og beskyttende effekter av melatonin ved revmatoid artritt. Det er ikke vist at høye nivåer av melatonin har noen gunstige effekter ved RA (6).

Referenser:
  1. Vinther AG, Claesson MH. Melatonins indvirkning på immunsystem og cancer. Ugeskr Læger 2015; 177: V10140568.
  2. Norbakken EH. Melatonin ved kreft. Nafkam Nasjonalt forskningssenter innen komplementær og alternativ medisin. https://nafkam.no/melatonin-ved-kreft, sett 28. februar 2020.
  3. Melatonin: What You Need To Know. National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). https://nccih.nih.gov/health/melatonin#hed3, sett 28. februar 2020.
  4. Natural Medicines. Melatonin. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: 19. februar 2020).
  5. Ernst E. Complementary and alternative therapies for cancer. Version 60.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: Januar 2020).
  6. Jahanban-Esfahlan R, Mehrzadi S, et al. Melatonin in regulation of inflammatory pathways in rheumatoid arthritis and osteoarthritis: involvement of circadian clock genes. Br J Pharmacol. 2018 Aug;175(16):3230-3238. doi: 10.1111/bph.13898.