Kortisonkremer ved graviditet
Fråga: Kvinnen er gravid og har brukt kortisonkremer (tre ulike styrker) i flere år pga atopisk eksem. Hva kan hun bruke i graviditet? Spørsmål fra helsestasjon.
Svar: Svar per epost:
Kvinnen kan bruke kortisonkremer for å holde eksemet i sjakk. Vi regner dette som trygt å bruke slike kremer/salver under graviditeten. Et stort datamateriale støtter dette. Medisinen tas i liten grad opp gjennom huden. Her er det imidlertid ikke oppgitt hvor stort hudområde som er berørt, men ved behandling av mindre hudområder er det ingen grunn til å tenke at medisinen skal ha noen uheldige effekter hos barnet. Et generelt behandlingsråd er at hvis gravide har behov for behandling med kortisonkremer/-salver, så skal ikke slik behandling holdes tilbake på grunn av graviditeten.
Det fremgår ikke hvilken kortisonkrem/salve som det er aktuelt å bruke, men at det dreier seg om tre ulike styrker. En kunnskapsoppsummering fra Cochrane fant ingen sammenheng mellom bruk av kortisonkremer (uavhengig av styrke) og misdannelser eller prematur fødsel. Det kan likevel muligens foreligge en assosiasjon mellom lav fødselsvekt og stort forbruk av potente eller veldig potente kortikosteroider på huden (det vil si gruppe III og gruppe IV), særlig ved svært høy kumulativ dose. Det er likevel vanskelig å vite om dette mulige funnet skyldes mors sykdom eller om det er forårsaket av kortisonkremen.
Både gravide og ikke-gravide blir anbefalt å bruke den mildeste typen kortisonkrem/salve som gir effekt. Det anbefales også å bruke slike midler i minst mulig mengde og i kortest mulig tid. Det er også viktig å bruke fuktighetskrem. Hun bør også rådes til å oppsøke lege dersom plagene forverres.
- Chi CC, Wang SH et al. Safety of topical corticosteroids in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 10: CD007346.
- Trygg Mammamedisin databasen (Søk: 18.07.19)