Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Alternativ til klonidin (Catapresan) ved hetetokter og hodepine



Fråga: Pasient med flere sykdommer har også vært betydelig plaget med hetetokter og hodepine/migrene. Vanlig hormonell behandling har gitt uakseptable bivirkninger. Hun har imidlertid hatt bra respons på Catapresan (klonidin) som dessverre er avregistrert. Lege spør om det finnes en god erstatning.

Sammanfattning: Vi er ikke kjent med noen god erstatning for klonidin (Catapresan) til behandling av både migrene og hetetokter. Ifølge Legemiddelverket er søknad om norsk markedsføringstillatelse for flere klonidin-preparater under behandling. Inntil godkjenning foreligger, kan klonidin skaffes på godkjenningsfritak.

Svar: Klonidin er en sentralt virkende alfa2-reseptor-agonist (1). Catapresan (klonidin) hadde indikasjon migreneprofylakse og behandling av menopausale hetetokter hvor østrogener er kontraindisert da preparatet var på markedet i Norge. Vi er ikke kjent med at det finnes noe tilsvarende legemiddel med samme virkningsmekanisme og effekt på både migrene og menopausale hetetokter.

Ifølge Legemiddelverket har flere MT-innehavere meldt interesse for å selge klonidin-preparater i Norge. Søknadene for norsk MT (markedsføringstillatelse) er under behandling. Hvor lang tid det vil ta å behandle disse vet man ikke, så i mellomtiden må søknad om godkjenningsfritak brukes. Legemiddelverket har tidligere sjekket med grossistene i Norge angående tilgang på utenlandske klonidin-preparater. Leveransene varierer noe på grunn av situasjonen globalt, men i utgangspunktet skal de fleste av grossistene ha grei tilgang (2).

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Klonidin. http://legemiddelhandboka.no/ (Sist oppdatert: 20. desember 2017).
  2. Rådgiver. Legemiddelmangel, Statens legemiddelverk, pers.medd. 8. juni 2020.