Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Amming ved mors bruk av Microgynon og melkeproteinallergi hos barnet



Fråga: Spørsmålet gjelder en kvinne som ammer et spedbarn med melkeproteinallergi. I samråd med Nasjonalt kompetansesenter for amming bruker kvinnen Microgynon (levonorgestrel/etinyløstradiol) grunnet overproduksjon av melk. Hun har nå fått beskjed av lege om at Microgynon inneholder spor av melk, og at hun bør slutte med medisinen grunnet barnets melkeproteinallergi. Dette har vært vanskelig da hun fort får økt melkeproduksjon igjen. Helsesykepleier spør om det stemmer at Microgynon inneholder spor av melkeproteiner.

Svar: Vurdering Vår vurdering er at det ikke er sannsynlig at den eventuelle minimale mengden melkeprotein i legemidler slik som i Microgynon (som inneholder laktose) skal utløse noen allergisk reaksjon hos barn via morsmelk. Vi har nylig rådført oss med Regionalt senter for astma, allergi og overfølsomhet ved Oslo universitetssykehus ved et liknende spørsmål. Deres vurderingen er også at inntak av tabletter med laktose hos en ammende mor ikke ville utløse noe allergi hos et barn med melkeallergi (1).

Bakgrunn
Microgynon inneholder laktose som hjelpestoff (2). Generelt er det slik at legemidler som inneholder laktose, også kan inneholde spormengder av melkeprotein. Noen barn med alvorlig melkeproteinallergi kan reagere på melkeprotein i laktose i medisiner de selv inntar, selv om innholdet er svært lavt (3,4). Brystbarn kan også få allergisymptomer hvis melkeprotein fra mors kosthold går over i morsmelken i tilstrekkelige mengder (5).

Vi har ikke funnet holdepunkter for at den eventuelle minimale mengden melkeprotein som finnes i tabletter som Microgynon er tilstrekkelig til å utløse allergisk reaksjon hos barn via morsmelk. Generelt er vi ikke kjent med at mors inntak av laktoseholdige legemidler skal ha gitt reaksjoner hos barn med melkeproteinallergi (6).

Referenser:
  1. Rådgiver. Regionalt senter for astma, allergi og overfølsomhet, Oslo universitetssykehus, pers.medd. 24. mars 2020.
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Microgynon. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 16. mars 2020).
  3. Holager T, Stenberg-Nilsen H. Legemidler uten laktose – medisinsk nødvendig for noen. https://www.relis.no/ (Publisert: 23. juni 2017).
  4. Sicherer SH. Management of food allergy: Avoidance. Version 28.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 18. januar 2020).
  5. Jarvinen-Seppo KM. Milk allergy: Clinical features and diagnosis. Version 25.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 18. juni 2019).
  6. RELIS database 2020; spm.nr. 6176, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no)