Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Betametason mot analkløe



Fråga: Spørsmål fra farmasøyt. Det gjelder en apotekkunde som har fått resept på Betnovat (betametason) salve (påsmøres i tynt lag 1-2 ganger daglig mot eksem). Ifølge kunden skal salven brukes mot kløe rundt endetarmen. Kunden har imidlertid lest i pakningsvedlegget at Betnovat ikke skal brukes til behandling av kløe rundt anus og lurer på hvorfor.

Sammanfattning: Vi kjenner ikke til bakgrunnen for at det i pakningsvedlegget for Betnovat er oppgitt at legemidlet ikke skal brukes til behandling av kløe rundt anus, men antar det skyldes at sterke steroidkremer ikke skal brukes mot analkløe i mer enn noen få dager med mindre dette gjøres under tett medisinsk oppfølging. For å få svar på hvorfor denne formuleringen er brukt, foreslår vi å ta direkte kontakt med produsenten.

Svar: Betnovat salve inneholder betametasonvalerat tilsvarende betametason som er et sterkt (gruppe III) kortikosteroid (1,2). I Norsk elektronisk legehåndbok er det beskrevet at kortikosteroidholdig krem eller salve kan brukes til behandling av analkløe. Det oppgis at hydrokortison bør foretrekkes (hjelper hos ca. 90%), men i akuttfasen kan steroidsalve i gruppe II-III brukes, men ikke lengre enn én uke! Det påpekes at langvarig bruk av glukokortikoider lett kan gi hudatrofi og/eller mikrobiell affeksjon, især sopp, og at at kontinuerlig bruk av steroider skal unngås (3). Også på dermatologinettsiden DermNet NZ oppgis det at sterke steroidkremer ikke skal brukes mot analkløe i mer enn noen få dager med mindre dette gjøres under tett medisinsk oppfølging (4).

Referenser:
  1. Felleskatalogen. Pakningsvedlegg. Betnovat. https://www.felleskatalogen.no/ (Lest: 11. august 2020).
  2. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. L16.3 Glukokortikoider til bruk på hud og munnslimhinne. http://legemiddelhandboka.no/ (Publisert: 1. juni 2017).
  3. Norsk elektronisk legehåndbok. Analkløe. https://legehandboka.no/ (Sist revidert: 15. oktober 2018).
  4. DermNetNZ. Itchy anus. https://dermnetnz.org/topics/itchy-anus/ (Lest: 11. august 2020).