Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Melatonin og selvmordstanker



Fråga: Lege lurer på om det finnes noen sammenheng mellom økning av selvmordstanker eller suicid i forbindelse med bruk av melatonin?

Sammanfattning: Vi mener det er godt dokumentert at melatonin har en god effekt på søvnforstyrrelser, som også kan ha positive tilleggseffekter på psykiske lidelser. Vi har ikke funnet informasjon som kan gi grunnlag for å tro at melatonin øker risiko for suicid eller selvmordstanker.


Svar: Søvnforstyrrelser og psykiatriske tilstander har ofte en sammenheng. Manglende søvn vil også naturlig nok kunne forverre psykiske problemer. Søvnforstyrrelser kan være en risikofaktor for suicidal adferd(1). Vi mener det er et veldokumentert grunnlag for å vurdere søvnforstyrrelser som en risikofaktor for suicid(2). I en slik sammenheng kan en preliminær studie fra 2018 være interessant. Den viser at melatoninnivået i blod gjort ved obduksjon av suicid ofre var lavere enn hos ikke-suicid ofre(3). Det franske instituttet for medisinsk forskning på søvn (SFRMS) nedsatte en ekspertgruppe og resultatet ble fremlagt på Søvnkongressen i Marseille 23. november 2017. Konklusjonen var at melatonin ser ut til å være nyttig hos pasienter med stabilisert psykiatrisk lidelse eller som er i remisjon for å kunne forhindre tilbakefall av insomnia og forsinket søvnfasesyndrom. Ved akutte faser kan melatonin brukes som en adjuvant behandling ved insomni, stemningslidelser, ADHD og schizofreni(4). Det er ikke omtalt selvmord som bivirkning av melatonin i preparatomtalen fra Legemiddelverket(5).

Søvnforstyrrelser og tilstander, som for eksempel depresjoner, kan gi økt risiko for suicid. Selv om det er noen spontanrapporter på suicid hos pasienter som har brukt melatonin kan ikke disse brukes for å dokumentere sammenheng mellom melatonin og suicid/selvmordstanker(6).

Referenser:
  1. Helsebibloteket.Større risiko for selvmord etter midnatt. https://www.helsebiblioteket.no/psykisk-helse/aktuelt/storre-risiko-for-selvmord-etter-midnatt-medscape. Søkt 01.09.2020.
  2. Bernert R. Kim J et al. Sleep Disturbances as an Evidence-Based Suicide Risk Factor. Curr Psychiatry Rep (2015) 17: 15.Søkt 03.09.2020.
  3. Dereli A.Demirci G et al. Evaluation of human pineal gland acetylserotonin O-methyltransferase immunoreactivity in suicide: A preliminary study. Med Sci Law.2018 Oct;58(4):233-238. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30185109/. Søkt 04.09.2020.
  4. Geoffroy P.Franchi J et al. The use of melatonin in adult psychiatric disorders: Expert recommendations by the French institute of medical research on sleep (SFRMS). Encephale.2019 Nov;45(5):413-423.Søkt 04.09.2020.
  5. Statens legemiddelverk. Preparatomtale. Circadin. Melatonin. https://www.legemiddelsok.no/.Søkt. 02.09.2020.
  6. Bivirkninger. Melatonin og suicid. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase. Søkt 04.09.2020.