Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Mekanismen for dyspné av teriparatid



Fråga: Er det kjent hva som forårsaker dyspné ved bruk av teriparatid? Lege er usikker på om en pasient bør seponere Forsteo (teriparatid) på grunn av dyspné (uten annen åpenbar årsak) eller ikke.

Sammanfattning: Ved søk innenfor tidsrammen har vi ikke funnet informasjon om mekanismen for dyspné som bivirkning av teriparatid.

Svar: I den norske preparatomtalen for Forsteo (teriparatid) er dyspné, uten nærmere beskrivelse, oppgitt som en vanlig (>1/100 til <1/10) bivirkning. Det er beskrevet at dyspné ble rapportert med >1 % forskjell i frekvens i forhold til placebo i kliniske studier (1). Dyspné er også beskrevet som en mulig bivirkning av teriparatid i Clinical Pharmacology, Martindale, Lexicomp og AHFS Drug Information, men mekanismen er ikke omtalt i noen av disse kildene (2-5).

Dyspné er ikke omtalt under informasjonen om bivirkninger av teriparatid i BNF (6). Dyspné er heller ikke omtalt i en UpToDate-artikkel om bruk av parathyreoideahormon mot osteoporose (7). Vi får ingen treff ved søk på «teriparatide AND dyspnea» i PubMed (8).

På forespørsel opplyser en kontaktperson for produsenten av Forsteo at det ikke finnes tilgjengelige data om årsaken til dyspné under teriparatidbehandling, men gjør oppmerksom på at mulige bivirkninger, selv om de er sjeldne (>1/10 000 to <1/1000), inkluderer mulige allergiske tilfeller straks etter injeksjon: akutt pustevanskelighet, ødem i munn/svelg, generalisert urticaria, brystsmerter og ødem (hovedsakelig perifert), og at teriparatid er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor teriparatid eller noen av hjelpestoffene (9).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Forsteo. https://www.legemiddelsok.no/ (Lest: 11. november 2020).
  2. Clinical Pharmacology database. Teriparatide. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (Sist oppdatert: 10. april 2020).
  3. Brayfield A, editor. Martindale: The complete drug reference (online). Teriparatide. In: Micromedex® 2.0. https://www.helsebiblioteket.no/ (Lest: 11. november 2020).
  4. Lexicomp in UpToDate. Teriparatide (recombinant human parathyroid hormone 1-34): Drug information. https://www.helsebiblioteket.no/ (Lest: 11. november 2020).
  5. McEvoy GK, editor. Teriparatide. The AHFS Drug Information (online). https://www.medicinescomplete.com/ (Lest: 11. november 2020).
  6. Joint Formulary Committee. British National Formulary (online) London: BMJ Group and Pharmaceutical Press. Teriparatide. In: Medicines Complete. https://www.medicinescomplete.com/ (Sist oppdatert: 10. juli 2020).
  7. Rosen CJ. Parathyroid hormone/parathyroid hormone-related protein analog for osteoporosis. Version 25.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 5. mars 2020).
  8. National Institutes of Health. U.S. National Library of Medicine. PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ (Søk: 11. november 2020).
  9. Kontaktperson. Medisinsk Informasjon. Eli Lilly Norge A.S., pers.medd. 18. november 2020.