Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Er impotens en mulig bivirkning av aripiprazol?



Fråga: En pasient behandlet med aripiprazol (Abilify Maintena) opplever potensproblemer. Kan impotens være bivirkning av aripiprazol?

Sammanfattning: Erektil dysfunksjon (tidligere omtalt som impotens) er beskrevet som en kjent bivirkning av aripiprazol.

Svar: I den godkjente, norske preparatomtalen for Abilify Maintena, er erektil dysfunksjon oppgitt som en vanlig (> 1/100 til < 1/10) bivirkning (1). Erektil dysfunksjon (ED, tidligere omtalt som impotens) er manglende evne til å oppnå og vedlikeholde reisning av penis tilstrekkelig til å gjennomføre vaginalt samleie (2).

Også i oppslagsverket Clinical Pharmacology er det beskrevet at (3): «Hyperprolactinemia may result in reproductive changes in males or females. Reproductive or breast disorders reported in 0.1% to less than 1% of adult patients in any phase of a trial during premarketing evaluation of oral aripiprazole included impotence (erectile dysfunction). Rare reproductive or breast changes (less than 0.1%) included menstrual irregularity, orgasm dysfunction (anorgasmia), amenorrhea, breast pain (mastalgia), gynecomastia, and priapism. These events might also occur with other dosage forms.»

I en UpToDate-artikkel om annengenerasjons antipsykotika oppgis det at dysfunksjon i alle faser av seksuell aktivitet (libido, opphisselse og orgasme) er vanlig ved antipsykotikabehandling. Flere farmakologiske mekanismer vil sannsynligvis bidra til seksuelle problemer, inkludert tap av lyst gjennom inhibering av dopaminerge motivasjons- og belønningsveier, erektil dysfunksjon gjennom alfaadrenerg blokkade og antikolinerg aktivitet, og nedsatt lyst, opphisselse og orgasme på grunn av prolaktinstigning (4).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Abilify Maintena. https://www.legemiddelsok.no/ (Lest: 10. desember 2020).
  2. Norsk elektronisk legehåndbok. Erektil dysfunksjon, symptom. https://legehandboka.no/ (Sist revidert: 20. juli 2020).
  3. Clinical Pharmacology database. Aripiprazole. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (Sist oppdatert: 10. august 2020).
  4. Jibson MD. Second-generation antipsychotic medications: Pharmacology, administration, and side effects. Version 38.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 2. oktober 2020).