Tilleggsprevensjon ved glemt p-pille/minipille
Fråga: Apoteket får veldig mange spørsmål angående glemte p-piller/minipiller. SPC for de fleste preparater angir at dersom kvinnen er mer enn 12 timer for sent ute skal tilleggsprevensjon anvendes de neste 7 dagene. De sier dog lite om hva man skal gjøre dersom man glemmer å bruke tilleggsprevensjon. Kan man ta angrepille dersom man har glemt å ta p-pillen/minipillen og har hatt ubeskyttet samleie? Skal man fortsette på p-pillen/minipillen som normalt etterpå dersom man velger å benytte angrepille? Hva om en har hatt samleie i dagene før man glemte å ta pillen? Er det belegg for å ta angrepille da? Eks: Kvinne har hatt samleie for 40 timer siden og er 20 timer for sen med p-pillen/minipillen.
Svar: Det kan ikke gis noe uttømmende svar på alle disse problemstillingene. Spørrer får tilsendt tidligere RELIS-svar som er relevante (1-4). Forøvrig henvises det til preparatomtalen/pakningsvedlegget for det enkelte preparat da anbefalingene kan variere avhengig av type prevensjonspille. Tiltak kan også variere avhengig av når i syklus kvinnen har glemt å ta en pille. Dessuten vil progestogenets farmakokinetiske egenskaper også spille en rolle.
En RELIS-utredning svarer på glemt pille ved bruk av forskjellige typer p-piller av kombinasjonstype (monofasiske, sekvens) eksemplifisert med Yasmin (etinyløstradiol og drospirenon) (1).
En annen RELIS-utredning ser på sikkerhet av prevensjon med bare progestogen versus prevensjon med både østrogen og progestogen (2).
En tredje (3) og fjerde (4) RELIS-utredning har svart på spørsmål om hyppig bruk av nødprevensjon, og konkluderer med at det ikke gir noen alvorlige bivirkninger. Det er altså en mulighet der kvinnen har glemt pillen og hatt ubeskyttet samleie.