Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bytte fra Centyl med kaliumklorid til Esidrex



Fråga: Bytte fra Centyl med kaliumklorid (legemiddelmangel) til Esidrex, er det uproblematisk? Hva er tilsvarende dosering? Finnes det bedre alternativer? Indikasjon: Hypertensjon.

Svar: Centyl med kaliumklorid inneholder bendroflumetiazid 2,5 mg og kaliumklorid 573 mg.
Det er for tiden mangel på dette preparatet. Apotekene har anledning til å levere ut utenlandsk preparat hvis dette er tilgjengelig (1), og de kan forespørres om dette er mulig.

Alle tiazider antas å ha prinsipielt samme virkninger. De skiller seg fra hverandre først og fremst ved forskjeller i dose og virkningstid (2).
Hydroklortiazid har en noe lavere biotilgjengelighet enn bendroflumetiazid 60–80% mot 100%. Varighet av effekt er i hovedtrekk identisk, det samme gjelder bivirkningsprofil og forsiktighetsregler.

Bendroflumetiazid: Vanlig dose ved hypertensjon er 1,25–5 mg om morgenen.
Hydroklortiazid: Vanlig dose ved hypertensjon er 12,5–25 mg daglig.

Ut fra dette bør det være greit å gi et annet tiazid, i praksis hydroklortiazid, i stedet for bendroflumetiazid hvis det er ønskelig å behandle med et tiazid. Kalium må eventuelt gis ved siden av fordi det ikke er noe kombinasjonspreparat på markedet i Norge.

Vi har ikke nok opplysninger til å kunne gi konkret råd om dosering eller foreslå annen behandling.
Vårt forslag er å velge en dose av hydroklortiazid på omtrent samme del av oppgitt dosestørrelsesintervall (nedre del eller øvre del av anbefalt dosering).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Mangel på Centyl med kaliumklorid. https://legemiddelverket.no/legemiddelmangel/nyheter-om-legemiddelmangel-og-avregistreringer/mangel-pa-centyl-med-kaliumklorid, sist oppdatert 4. juni 2021.
  2. L8.1.1 Tiazider. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell, sett 16. juni 2021.