Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bivirkning av topiramat



Fråga: Pasient har brukt topiramat (Topimax) mot migrene, 25 mg morgen, 50 mg kveld. Hun trappet ned igjen pga. manglende effekt. Imidlertid beskriver pasienten at hun kjenner seg mindre hoven i kroppen. Hun har vært plaget med væske i ansikt, armer og ben, særlig ved trening, dette forsvant brått da hun begynte med topiramat. Hovenheten har ikke kommet tilbake i forbindelse med nedtrapping foreløpig, men hun har kun trappet ned til 25 mg + 25 mg. Lege spør om det er sannsynlig at denne (bi)virkningen kan kobles til topiramat?

Svar: I den godkjennte preparatomtalen til Topimax er det ikke angitt vanndrivende virkning av topiramat, verken som virkning eller bivirkning (1). Ved søk i ulike databaser og oppslagsverk (PubMed, UpToDate og legemiddelhåndboken) har vi heller ikke funnet opplysninger om mulig vanndrivende virkning av topiramat. En kjent og vanlig bivirkning av topiramat er imidlertid vekttap. Mekanismen for denne bivirkningen er ukjent. Det man vet er at bivirkningen er doseuavhengig, dvs. at den ikke avtar ved dosereduksjon (2). Vi kan derfor ikke utelukke at det pasienten opplever er koblet til bivirkningen vekttap.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Topimax. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 09. desember 2020).
  2. Verrotti A et. al. Topiramate-induced weight loss: A review, 2011; Epilepsy research; 95(3): 189-199.