Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Forskjeller i effekttid av metylfenidatpreparater



Fråga: Jente med ADHD bruker metylfenidat (Ritalin med modifisert frisetting) 20 mg morgen. Liten effekt på ettermiddagen. Lagt til metylfenidat (Ritalin hurtigvirkende) 5 mg, men da spiser hun ikke og får ikke sove. Lege spør om det er forskjeller mellom Ritalin, Concerta og Equasym.

Svar: Ritalin, Concerta, Equasym og Medikinet finnes alle i depotformuleringer (1-4). Den totale absorpsjon og clearance av metylfenidat fra disse preparatene er ikke forskjellig. Imidlertid vil inntak av preparatene gi ulike serumkonsentrasjonsprofiler (konsentrasjon-tid) av metylfenidat. Dette kan være en grunn for å velge et preparat fremfor et annet. Tabellen nedenfor beskriver i korte trekk forskjellene mellom de ulike produktene.

LegemiddelFrigjøringEffekttidDoserKommentar
Concertadepottablett, OROS, kontrollert10-12 timer1x1simulerer 1x3 IR
Ritalin depot, Medikinet depotkapsel, 2 lags, IR 50%, ER 50%8-10 timer1x1simulerer 1x2 IR
Equasym depotkapsel, 2 lags, IR 30%, ER 70%8 timer1x1simulerer 1x2 IR
Ritalin, Medikinet tablettertablett, IR 100%3-4 timer1x3

IR = immediate release (hurtig virkning), ER= extended release (forsinket virkning).

RELIS har i 2008 diskutert eventuelle forskjeller mellom Concerta, Ritalin og Equasym i detalj (5, vedlagt).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Concerta. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 14.09.2009).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Equasym Depot. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 14.09.2009).
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Medikinet kapsler med modifisert frisetting. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 21.01.2011).
  4. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Ritalin kapsler med modifisert frisetting. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 03.01.2011).
  5. Sammenligning av depotpreparater inneholdende metylfenidat. RELIS database 2008; spm.nr. 3094, RELIS Øst. (http://www.relis.no/database)