Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Triamcinolon injeksjon og hypopigmentering



Fråga: En pasient fikk Kenakort injeksjon (triamcinolon) mot tenosynovitt i håndleddet. Etter ca tre måneder utviklet hun vitiligo i samme område. Lege spør om dette er en kjent bivirkning fra litteraturen.

Svar: Bakgrunn Vitiligo er ikke nevnt som noen kjent bivirkning av Kenacort-T injeksjonsvæske (triamcinolon) i preparatomtalen (SPC) (1).

Hypopigmentering av huden er imidlertid nevnt som en rapportert bivirkning i oppslagsverket Clinical Pharmacology, men med ukjent frekvens. Parenteral kortikosteroidbehandling er rapportert å ha forårsaket både hypopigmentering av huden, hyperpigmentering av huden og andre typer reaksjoner på injeksjonsstedet (f.eks. indurasjon, forsinket smerte eller ømhet, subkutan og kutan atrofi og sterile abscesser) (2).

Vi har også funnet hypopigmentering av hud nevnt som en kjent, rapportert bivirkning med ukjent frekvens i en annen kilde (3).

RELIS har også tidligere omtalt et lignende tilfelle. I utredningen ble det konkludert med at: «Hypopigmentering i området rundt injeksjonssted er rapportert ved injisering av glukokortikoider. Mekanismen bak dette er ikke kjent. Hypopigmenteringen oppstår ofte flere måneder etter injeksjon av glukokortikoidet, og i de fleste tilfeller tilheles tilstanden spontant. Etter det RELIS kan se er det ingen behandling som er forsøkt ved glukokortioidindusert hypopigmentering» (4).

Oppsummering
Vi har funnet at hypopigmentering av hudområde beskrevet som bivirkning av triamcinolon. Frekvensen på hvor vanlig dette er har vi imidlertid ikke funnet at er beskrevet.

Vi oppfordrer spørsmålsstiller til å melde denne bivirkningen til RELIS.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) KenaCort-T. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 7. oktober 2020).
  2. Clinical Pharmacology database. Triamcinolone. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (Sist oppdatert: 4. desember 2020).
  3. Lexicomp in UpToDate. Triamcinolone (systemic): Drug information. https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 1. september 2020).
  4. RELIS database 2010; spm.nr. 6143, RELIS Vest. (www.relis.no)