Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Aduvanz (lisdeksamfetamin) og gastritt/magesår



Fråga: Pasient med kjent gastritt/magesår. Økende magesmerter etter innsetting av Aduvanz (lisdeksamfetamin) mot ADHD, men også økt stress relatert til jobb. Lege spør om Aduvanz kan føre til/forverre gastritt eller magesår.

Sammanfattning: Vi har ikke funnet holdepunkter for at bruk av lisdeksamfetamin skal være forbundet med utvikling av magesår. Magesmerter i øvre del av magen er imidlertid en vanlig bivirkning ved bruk av lisdeksamfetamin. Som kjent er psykisk stress en medvirkende årsak til magesår.

Svar: Vi har søkt i ulike kilder, men finner svært lite aktuell informasjon om problemstillingen. Nedenfor oppsummerer vi kort informasjonen vi har funnet.

Preparatomtalen (SPC) for Aduvanz angir at øvre magesmerter og kvalme er vanlige bivirkninger hos voksne, som muligens kan forklare pasientens situasjon(1). Utvikling/forverring av magesår eller gastritt er derimot ikke oppført i preparatomtalen.

Et bivirkningssøk på lisdeksamfetamin i WHO-databasen ga ingen verdifull informasjon, i og med det var nesten ingen innmeldte tilfeller av gastritt eller magesår(2) blant de 15 000 meldingene. Et søk i PubMed ga heller ingen treff på magesår eller gastritt ved behandling med lisedeksamfetamin eller amfetamin. Det finnes imidlertid noe informasjon om økt risiko for magesår ved misbruk av stimulerende stoffer, her kokain og metamfetamin(3) og iskemisk kolitt som følge av amfetaminbruk(4). Dette anses imidlertid ikke som like relevant i denne sammenhengen.

Psykisk stress er som kjent forbundet med utvikling eller forverring av magesår(5), uavhengig av infeksjon og medikamentbruk. Mekanismen er ikke helt kjent, men både endret atferd og endring i kroppens fysiologi kan medvirke(6).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Aduvanz. https://www.legemiddelsok.no/ (Sett: 05.september 2021)
  2. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Lisdeksamfetamin. Bivirkningsdatabase (Søk: 05. september 2021)
  3. Pecha RE, Prindiville T et al. Association of cocaine and methamphetamine use with giant gastroduodenal ulcers (abstract). Am J Gastroenterol. 1996; 91(12): 2523-7.
  4. Panikkath R, Panikkath D. Amphetamine-related ischemic colitis causing gastrointestinal bleeding. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2016; 29(3): 325-326
  5. Levenstein S, Rosenstock S et al. Psychological stress increases risk for peptic ulcer, regardless of Helicobacter pylori infection or use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015; 13(3): 498-506.e1
  6. Peptic ulcer disease: Epidemiology, etiology, and pathogenesis. Version 21.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 02. Mars 2020)