Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Hvordan bytte fra dulaglutid til semaglutid (injeksjoner)?



Fråga: Pasient skal bytte fra 1,5 mg dulaglutid (Trulicity) ukentlig til semaglutid (Ozempic). Hvordan kan dette byttet gjøres? Kan man bytte rett over til en ekvivalent dose semaglutid uten nedtrapping i midten?

Sammanfattning: Pasienten kan bytte tvert over fra dulaglutid til semaglutid i ekvivalente doser.

Svar: Vi har funnet en artikkel som beskriver slike bytter på en god måte (1). Vi anbefaler at denne artikkelen leses. Den sier noe om hvordan man skal bytte fra en GLP-1-analog til en annen.

Vi henviser til figur 2 i artikkelen som beskriver hele byttet i et flytskjema. Den inneholder i tillegg en konverteringstabell som sier at 1,5 mg dulaglutid tilsvarer 0,5 mg semaglutid. Derfor er anbefalingen at 0.5 mg semaglutid (Ozempic) gis neste gang pasienten skulle ha fått dulaglutid (Trulicity). Semaglutid kan senere trappes opp til 1 mg semaglutid dersom det er behov for dette. Bivirkninger og effekt skal vurderes jevnlig. Ved mye GI-plager anbefales det at det startes med lavere doser når det gjelder det nye preparatet.

Vi kjenner ikke årsaken til ønske om bytte, og vi kjenner heller ikke til pasientens sykdomshistorie. Derfor er det kun byttet fra dulaglutid til semaglutid som i dette tilfellet er vurdert. Vi har i tillegg snakket med ansvarlig for semaglutid (Ozempic) hos NovoNordisk som er enig i vurderingen. Vedkommende la til at dersom pasienten får mye GI-plager ved bruk av 0,5 mg Ozempic, kan det forsøkes med en dose på 0,25 mg (2).


Referenser:
  1. Almandoz JP, Lingvay I, Morales J, Campos C. Switching Between Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists: Rationale and Practical Guidance. Clin Diabetes. 2020 Oct;38(4):390-402.
  2. Medisinsk ansvarlig. Medisinsk informasjon, NovoNordisk, pers.medd. (2.februar 2022).