Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Glyseroltrinitrat (Rectogesic) til barn



Fråga: Et barn på under ett år har fått rift og legen har skrevet ut Rectogesic med dosering: 1 cm linje med krem smøres på rift 2 ganger daglig i 6 uker. I Felleskatalogen er det ikke anbefalt for barn under 18 år grunnet manglende data. I tillegg er det skrevet en forsiktighetsregel om at etter behandling kan kraftig hodepine forekomme. Kan vi egentlig gi dette til et små barn? Hva annet kan det egentlig anbefales?

Svar: Bruk av Rectogesic (glyseroltrinitrat) ved analfissurer hos barn er omtalt i Generell veileder i pediatri (1). Her står det:

Ved fissurer i endetarmen
Rp: Nitroglyserin salve, 0,2% i Ungentum Merck, påsmøres tynt 2 x daglig i 6 uker. Bedrer tilheling. Obs hodepine.
Alternativt Glyserolnitrat (Rectogesic®) salve, 4mg/g.

Det er derfor holdepunkter for denne behandlingen selv om preparatet forskrives "off-label". Det ser ut til at doseringen er redusert (mindre mengde) enn det som anbefales til voksne.

Bruk av preparater utenom godkjenning er relativt behandling ved behandling av barn. Leger påtar seg et spesielt ansvar for vurdering av effekt og sikkerhet ved slik forskrivning. Utfyllende informasjon om legemidler til barn finnes på nettsidene til Nettverk for legemidler til barn og databasen KOBLE (2).

Referenser:
  1. Olbjørn C, Rove JB og Almaas AN. Generell veileder i Pediatri: 5.22 Kronisk obstipasjon. https://www.helsebiblioteket.no/pediatriveiledere (Revidert: 2017).
  2. Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn. KOBLE: Kunnskapsbasert oppslagsverk om barns legemidler. https://www.legemidlertilbarn.no/helsepersonell/oppslagsverk/Sider/KOBLE.aspx