Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Subkutan administrasjon av glykopyrron



Fråga: Sykepleier har sett på pakken til Robinul (glykopyrron) at injeksjonsvæsken skal gis intravenøst (iv) eller intramuskulært (im). Det står ingenting om subkutant (sc), men alle steder sykepleieren har jobbet settes glykopyrron subkutant enten via sprøyte eller Sub-Q infusjonssett. I anbefalinger ved livets sluttfase er det også oppgitt at medikamentet settes subkutant. Hva er det som gjør at preparatbeskrivelsen ikke nevner subkutan administrasjonsmåte, når dette er det som praktiseres de fleste steder? Hva er ulempene med å gi medikamentet subkutant?

Svar: Ifølge preparatomtalen har Robinul (glykopyrron) følgende godkjente indikasjoner: "Premedikasjon ved anestesi. Vagusindusert bradykardi. Blokkering av muskarineffekten av antikolinesteraser brukt til å oppheve virkningen av ikke depolariserende muskelrelaksantia etter anestesi". For disse indikasjonene er godkjent administrasjonsmåte intravenøst eller intramuskulært (1).

Generelt kan absorpsjon av et legemiddel forsinkes ved sc administrasjon i forhold til iv og im administrasjon. Dette kan være en ulempe ved behov for rask effekt.

I en tidligere RELIS-utredning oppgis at glykopyrron kan gis subkutant ved lindrende behandling av surkling i sentrale luftveier, ileus og kolikk i livets sluttfase, selv om dette formelt er utenfor godkjent preparatomtale til Robinul. Slik bruk er basert på nasjonale faglige råd og internasjonal konsensus (2, vedlagt).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Robinul. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 24. september 2020).
  2. RELIS database 2020; spm.nr. 8318, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)