Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Inntak av olanzapin til ulike tider på døgnet og konsekvenser for effekt og bivirkninger



Fråga: Spørsmålsstiller jobber med håndtering av legemidler, og administrerer ulike psykofarmaka. Det observeres at noen psykiatriske pasienter tar olanzapin til veldig forskjellig tid fra dag til dag. For eksempel kan pasienten ta olanzapin 15 mg klokka 20:00 den ene dagen, og den andre dagen kan pasienten ta den klokka 23:00. Hvilke konsekvenser har dette for virkning/bivirkninger?

Svar: For mest mulig jevn effekt av et legemiddel (psykofarmaka) bør disse generelt helst inntas med jevnt intervall og til omtrent samme tid hver dag. Hvor stor betydning dette har vil imidlertid avhenge av det enkelte legemiddels egenskaper, halveringstiden til legemidlet og hva slags formulering det er (f.eks. legemiddel med umiddelbar frisetting eller depotformulering).

Olanzapin:
Når det gjelder olanzapin tabletter så doseres disse vanligvis en gang i døgnet (1).
Olanzapin tabletter absorberes godt etter peroral administrering og oppnår maksimal plasmakonsentrasjon
innen 5 til 8 timer (2). Eliminasjonshalveringstiden (den tiden det tar før halvparten av legemiddelmengden i en dose er skilt ut fra kroppen) er ca 30 timer for perorale formuleringer med umiddelbar frisetting, men varierer mellom 21 og 54 timer. Det tar ca en uke fra oppstart med olanzapin tabletter til man oppnår likevektskonsentrasjon, det vil si et jevnt legemiddelnivå.

Vurdering:
For et legemiddel med såpass lang halveringstid som olanzapin vil det antakelig ikke ha særlig stor betydning om inntakstidspunkt avviker med noen timer om pasienten har brukt legemiddelet over tid og er på likevektskonsentrasjon. Dosene som er inntatt i dagene før vil også fortsatt bidra til legemiddelnivået i kroppen. Noen kan kanskje bli mer trøtte når legemiddelnivået er på sitt høyeste. Ellers kan det være individuell variasjon, så det er greit å være oppmerksom på varierende inntakstidspunkt om pasienten merker forskjell eller folk rundt observerer forskjell i effekt eller bivirkninger av legemiddelet.

For legemidler med kortere halveringstid vil jevnt inntakstidspunkt generelt ha større betydning, og for noen legemidler eller ved noen tilstander kan det være viktig å ta legemidlene til samme tid hver dag.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Zyprexa. https://www.legemiddelsok.no/ (Sett: 28. mars 2022).
  2. Clinical Pharmacology database. Olanzapine. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (Sett: 28. mars 2022).