Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Sjeldnere påføring av Zalna krem (tretinoin+klindamycin)



Fråga: Farmasistudent spør om riktig veiledning til en kunde som bruker Zalna gel (tretinoin + klindamycin). Vanlig bivirkning av lokale retinoider er hudirritasjon, eller tørrhet. Dette kan reduseres ved avhjelpende tiltak som å påføre kremen sjeldnere. Gjelder dette tiltaket Zalna gel også? Gelen inneholder antibiotika, kan resistensutvikling ha betydning?. Verken Felleskatalogen eller legemiddelhåndboka skriver noe om det.

Svar: RELIS har tidligere skrevet om aknebehandling (1), blant annet lokalbehandling, uten å kommentere akkurat det du spør om. I vår utredning fra 2016 står det blant annet: Lokalt antibiotikum kan eventuelt legges til ved manglende effekt etter seks til åtte uker. Grunnet resistensutvikling bør det utvises tilbakeholdenhet ved bruk av lokalt antibiotikum i aknebehandlingen.

Etter vår vurdering bør pasienter som har behov for lokalbehandling med antibiotika rådes til å gjennomføre behandlingen som anvist og unngå opphold eller sjeldnere applikasjon av krem. Dette vil etter alt å dømme øke risikoen for resistensutvikling, som generelt er en årsak til at lokalbehandling med antibiotika bør begrenses.


Referenser:
  1. Bandlien CL, Roland PD. Acne vulgaris, behandling med lokale og systemiske aknemidler. Nor Farmaceut Tidsskr 2016; 124(6): 28-31.