Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Megestrol og påvirkning på diabetes



Fråga: En diabetiker behandles med Megace 160 mg for annen indikasjon og får ikke kontroll på blodsukkeret. Vedkommende bruker Eucreas (vildagliptin/metformin) og Ozempic (semaglutid). Jardiance (empagliflozin) er forsøkt, men uten effekt. Hva er mekanismen for at Megace kan påvirke/føre til diabetes? Finnes det en bedre måte å behandle dette på for å få kontroll på blodsukkeret til pasienten?

Svar: Megace inneholder megestrolacetat, et progestagen med antiøstrogene effekter (1). Rapporterte bivirkninger inkluderer glukokortikoidlignende effekter, som forstyrrelser i hypofyse-binyrebark-aksen, inkludert glukoseintoleranse, diabetesdebut, forverring av tilstedeværende diabetes med økt glukoseintoleranse og Cushings syndrom.

Vi har ikke grunnlag for å vurdere hva som er egnet behandling og kjenner ikke pasientens HbA1c-verdier, men vil nevne at man i noen tilfeller med forverring av diabetes og dårlig insulinkontroll kan ha nytte av behandling med insulin fremfor spesifikke legemidler mot diabetes type 2. Dette må vurderes av pasientens lege. Vi viser for øvrig til gjeldende behandlingsretningslinjer (2).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Megace. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 30. april 2021).
  2. Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje Diabetes. https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/diabetes, sett 16. mai 2022.