Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Postcoital hodepine og vortioksetin(Brintellix)



Fråga: 33 år gammel mann har etter oppstart med og god effekt av (vortioksetin) Brintellix opplevd akutt innsettende intens postcoital hodepine utløst av orgasme, varighet ca 5 minutter. Pasienten har aldri opplevd dette før. Felleskatalogen oppgir ikke postcoital hodepine som bivirkning. Kan det allikevel være en bivirkning? Hva kan i så fall mekanismen være? Er det grunnlag for å fraråde bruk av Brintellix i så fall?

Sammanfattning: Vi har samtalet med spørsmålsstillende lege på telefon. Det beskrives at pasienten har god effekt av behandlingen med vortioksetin og at pasienten ønsker å fortsette med behandling dersom det ikke ansees som uforsvarlig. Vi forstår det slik av hodesmertene er kortvarige og at pasienten opplever at fordelene med behandlingen overstiger plagene med hodesmerter. Vi har derfor ikke noe grunnlag for å fraråde vortioksetin pga av de symptomene som er oppgitt.

Svar: Hodesmerter som bivirkning av vortioksetin
Spørsmålsstiller angir at postcoital hodesmerter ikke er oppgitt i preparatomtalen. Hodesmerter/hodepine er ikke nevnt i det hele tatt i preparatomtalen. Preparatomtalen er basert på det informasjonsgrunnlaget som markedsføringstillatelsen er gitt på.

Ved søk på bivirkninger for vortioksetin i databasen Clinical Pharmacology er hodesmerter oppgitt (1). Bivirkninger av antidepressiva er mange og varierer svært mye fra person til person. Vi har gjort søk i relevante databaser og ikke funnet noen relevant informasjon om postcoitale hodesmerter relatert til vortioksetin. Dette utelukker likevel ikke at det kan være en sammenheng.

Hodesmerter ved bruk av vortioksetin er som sagt beskrevet. Vi har ikke funnet mekanismen for disse bivirkningene verken tilknyttet samleie eller ellers. Ved postcoitale hodesmerter kan hurtig økning av blodtrykk og hjertefrekvens være utløsende faktor/triggerfaktor for slike hodesmerter, men vi har ikke funnet studier som forklarer en slik sammenheng.

Referenser:
  1. RELIS database 2021; spm.nr. 14028, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no). Søkt 24.05.2022.