Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


SSRI i kombinasjon med lisdeksamfetamin (Elvanse)



Fråga: Kan SSRI kombineres med lisdeksamfetamin (Elvanse)?

Sammanfattning: Kombinasjonen SSRI og lisdeksamfetamin kan forsøkes under forutsetning av at pasienten følges tett, og at pasienten selv følger med på tegn på serotonerge symptomer, som legen må opplyse om hva er.

Svar: I en tidligere sak har RELIS sagt at behandling med SSRI-et sertralin sammen med sentralstimulerende er lite undersøkt, men man har likevel ikke funnet grunnlag for å fraråde kombinasjonen (1).

Flere anerkjente kilder sier at coadministrasjon av serotonerge legemidler, som for eksempel SSRI og amfetaminer øker risikoen for serotonergt syndrom, og at kombinasjonen kan brukes under forutsetning av at pasienten følges tett i forhold til symptomer på serotonergt syndrom (2,3). Det er viktig at pasienten informeres om hva som er symptomer på serotonergt syndrom (4). Samtidig som en annen kilde sier at de ikke anbefaler kombinasjonen (5).

For øvrig anbefales det at kildene det er referert til, som er sendt i eget vedlegg, leses nøye av spørsmålsstiller for mer informasjon. Når det gjelder hvilket SSRI eller SNRI som skal velges anbefaler vi at det legemidlet som er forventet å gi best effekt velges. Skulle man velge noe måtte det være å velge det minst serotonerge, Men vi har ikke funnet kilder som detaljert beskriver dette .

Referenser:
  1. RELIS database 2017; spm.nr. 6416, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  2. Clinical Pharmacology database. Drug Interaction Report. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (Søk: 30. mai 2022).
  3. Lexi-Interact in Lexicomp in UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 30. mai 2022).
  4. Francescangeli J, Karamchandani K et al. The Serotonin Syndrome: From Molecular Mechanisms to Clinical Practice. Int. J. Mol. Sci. 2019, 20(9), 2288.
  5. Drugs. Drug Interactions. http://drugs.com/ (Søk: 30. mai 2022).