Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Samtidig bruk av zuklopentiksolacetat og zuklopentiksoldekanoat



Fråga: En lege spør om zuklopentiksolacetat (Cisordinol-Acutard) kan gis samtidig med zuklopentiksoldekanoat (Cisordinol depot) til en pasient som tidligere har brukt zuklopentiksol uten bivirkninger, men som nå ikke er medisinert, men har behov for slik behandling.

Sammanfattning: Zuklopentiksolacetat (Cisordinol-Acutard) kan gis samtidig med zuklopentiksoldekanoat (Cisordinol depot) slik som beskrevet i preparatomtalen til Cisordinol-Acutard.

Svar: Zuklopentiksolacetat (Cisordinol-Acutard) kan settes samtidig med zuklopentiksoldekanoat (Cisordinol depot), også i samme sprøyte, i situasjonen som beskrevet i spørsmålet, enten initialt eller etter behandling med zuklopentiksolacetat innledningsvis inntil maksimal dosering. I preparatomtalen til Cisordinol-Acutard gis det informasjon om initiell behandling med zuklopentiksolacetat ved akutt psykose, inkludert maksimal dosering (1).

Ved overgang fra zuklopentiksolacetat til vedlikeholdsbehandling med zuklopentiksoldekanoat: Den første injeksjonen av Cisordinol Depot gis samtidig som siste injeksjon med Cisordinol-Acutard (2).

"Samtidig med siste injeksjon Cisordinol-Acutard gis 200-400 mg (1-2 ml) Cisordinol Depot intramuskulært. Cisordinol-Acutard og Cisordinol Depot kan blandes i samme sprøyte og gis som én injeksjon" (1). Vær oppmerksom på at dette er en høyere dosering enn beskrevet ved oppstart med Cisordinol Depot (2), dosering bør tilpasses individuelt basert på tidligere erfaring hos aktuelle pasient.

Den raskeste måten å komme opp i effektiv dose ved bruk av injeksjonsvæsker vil være å bruke Cisordinol-Acutard initialt. Denne har en tid til maksimal serumkonsentrasjon (Tmax) på cirka 36 timer (etter injeksjon). Virkningstid er 2-3 dager. Halveringstiden på cirka 32 timer reflekterer både avgivelse fra depotet og eliminasjonen (1).

Zuklopentiksol depot (2): Zuklopentiksoldekanoat er en ester, og zuklopentiksol frigjøres gradvis ved hydrolyse. Tmax er 3-7 dager etter injeksjon. Virkningstid er 2-4 uker. Med en halveringstid på 3 uker vil steady state nås etter cirka 3 måneder med gjentatte injeksjoner (2).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Cisordinol-Acutard 50 mg/ml, injeksjonsvæske. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 20. mars 2020).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Cisordinol depot. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 10. januar 2014).