Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Takrolimus salve og soleksponering



Fråga: En kvinne bruker takrolimus salve (Protopic) i ansiktet grunnet eksem, brukes vanligvis to ganger i uken. Hvor viktig å er det å unngå soleksponering? Pasienten tåler ikke krem med solfaktor.

Svar: I den godkjente preparatomtalen til Protopic salve (takrolimus) er følgende angitt:

"Eksponering av huden for sollys bør begrenses, og bruk av ultrafiolett (UV) lys fra solarium, behandling med UVB eller UVA i kombinasjon med psoralener (PUVA) bør unngås ved bruk av Protopic salve.
Legene bør gi pasientene råd angående egnede beskyttelsesmetoder mot sol, slik som begrensning av oppholdstid i sola, bruk av et solbeskyttende middel og tildekking av huden med egnede plagg" (1).

Bortsett fra generelt råd om å begrense eksponering for sollys finner vi ikke mer detaljert informasjon om i hvor stor grad man bør unngå soleksponering ved bruk av takrolimus.
Advarselen mot sollys er knyttet til en mulig risiko for utvikling av hudmaligniteter og lymfom ved langtidsbruk av takrolimus (1-4). Selv om en årsakssammenheng ikke er fastslått, har sjeldne tilfeller av malignitet (hudkreft og lymfom) blitt rapportert hos pasienter behandlet med lokale kalsineurinhemmere, inkludert takrolimussalve (2-4). På grunn av dette bør kontinuerlig langtidsbruk av topikal takrolimus unngås hos pasienter i alle aldre, og bruk begrenses kun til områder som er påvirket av dermatitt (3,4).

Ulike former for solbeskyttelse
Når det gjelder andre kremer enn solkrem med kjemisk filter som kan beskytte huden ved soleksponering, så kan en bruke kremer som inneholder sinkoksid eller titanoksid (5). Disse vil danne en fysisk barriere mot UV-stråling ved å legge seg som et beskyttende lag på utsiden av huden hvor de blokkerer og reflekterer UV-strålene fra solen. Noen synes imidlertid at disse preparatene er kosmetisk uakseptable på grunn av at huden kan få en hvitlig farge etter påføring (5). En kan få mer informasjon om slike kremer ved å kontakte apotek.

Andre tiltak for å beskytte ansiktet mot sollys vil kunne være bruk av solhatt/skyggelue og solbriller. I tillegg vil det være tilrådelig å ta pauser i skyggen eller å gå inn i noen timer. Dette gjelder særlig mellom klokken 12 og 15, når solen står høyest på himmelen.


Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Protopic. https://www.legemiddelsok.no/ (Lest: 28. september 2022).
  2. Brayfield A, editor. Martindale: The complete drug reference (online). Tacrolimus. In: Micromedex® 2.0. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 17. august 2022).
  3. Snow EK, editor. Tacrolimus. The AHFS Drug Information (online). https://www.medicinescomplete.com/ (Sist oppdatert: 09. august 2022).
  4. Lexicomp in UpToDate. Tacrolimus: Drug information. https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 29. august 2022).
  5. Apotek 1. Solfilter beskytter mot UV-stråler. https://www.apotek1.no/sol/solfilter-beskytter-mot-uv-straaler (Lest: 29. august 2022).