Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kan Kyleena (levonorgestrel) brukes ved migrene med aura?



Fråga: Kan Kyleena hormonspiral (virkestoff levonorgestrel) benyttes hos kvinne som har migrene med aura?

Svar: Ja, kvinner med migrene med aura kan bruke Kyleena hormonspiral. Kyleena inneholder kun et gestagen (levonorgestrel).

Relis har, via konseptet KUPP (kunnskapsbaserte oppdateringsvisitter), nettopp utarbeidet en informasjonsfolder til bruk i forbindelse med besøk ("oppdateringsvisitter") hos fastleger. Folderen kan lastes ned via www.legemidler.no. Her skriver vi følgende om hormonell prevensjon:

Kvinner som har migrene med aura skal ikke bruke kombinasjonspreparater (østrogen + gestagen).
Førstevalg er rene gestagen-preparater (1).

I kilden til denne informasjonen (2) er følgende beskrevet:

“In women with migraine with aura who are seeking contraception we suggest non-hormonal contraception (condoms, copper-bearing intrauterine device, permanent methods) or progestogen-only contraceptives (oral pill, subdermal implant, depot-injection, and levonorgestrel-releasing intrauterine system) as the preferential option. 1C, Strong recommendation, Low quality of evidence.»


I Sex og Samfunn in e-metodebok (3), skriver forfatterne følgende om migrene og hormonell antikonsepsjon:

"Migrene med eller uten aura er ikke kontraindikasjon for oppstart med gestagenpreparater. En enkeltstudie viste at gestagenpiller faktisk kan gi redusert hyppighet av migreneanfall.

Kvinner som har migrene uten aura, skal informeres om at de skal oppsøke lege dersom de utvikler migrene med aura etter oppstart.»

Referenser:
  1. Hellem SG, Knutrud HM et al. Riktigere bruk av legemidler mot migrene. KUPP (kunnskapsbaserte oppdateringsvisitter) kampanje 6. 2022. www.legemidler.no
  2. Sacco S, Merki-Feld GS, Ægidius KL, Bitzer J, Canonico M, Kurth T, Lampl C, Lidegaard Ø, Anne MacGregor E, MaassenVanDenBrink A, Mitsikostas DD, Nappi RE, Ntaios G, Sandset PM, Martelletti P; European Headache Federation (EHF) and the European Society of Contraception and Reproductive Health (ESC). Hormonal contraceptives and risk of ischemic stroke in women with migraine: a consensus statement from the European Headache Federation (EHF) and the European Society of Contraception and Reproductive Health (ESC). J Headache Pain. 2017 Oct 30;18(1):108.
  3. emetodebok for seksuell helse. Prevensjonsmidler. https://emetodebok.no/kapittel/prevensjonsmidler/ (Oppslag gjort 3.10.22).