Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Praktiske forskjeller mellom xylometazolin og oksymetazolin



Fråga: Farmasøyt spør hva som er de praktiske forskjellene mellom virkestoffene i Otrivin- og Rhinox nesespray.

Sammanfattning: Xylometazolin og oksymetazolin er nært beslektede stoffer som i rimelig grad kan sidestilles i klinisk effekt. Det kan imidlertid være små forskjeller i hva produsentene av Otrivin- og Rhinox nesespray har søkt om og fått godkjenning for, for eksempel når det gjelder indikasjon. Denne informasjonen er tilgjengelig i de godkjente, norske preparatomtalene for legemidlene.

Svar: Otrivin nesespray (og flere synonympreparater) inneholder det slimhinneavsvellende virkestoffet xylometazolin. Det finnes Otrivin nesespray som inneholder 0,5 mg/ml xylometazolin beregnet på barn på 2-11 år og 1 mg/ml beregnet på voksne og barn fra 12 år (1). Rhinox nesespray inneholder det slimhinneavsvellende virkestoffet oksymetazolin, enten 0,25 mg/ml beregnet på barn fra 2-10 år eller 0,5 mg/ml beregnet på voksne og barn over 10 år (2).

Ifølge Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell kan xylometazolin og oksymetazolin i rimelig grad sidestilles i klinisk effekt (3). Vi antar at dette gjelder når produktene brukes i henhold til anbefalt bruksveiledning.

Xylometazolin og oksymetazolin er nært beslektede stoffer som virker karkontraherende og reduserer ødem i neseslimhinnen på grunn av alfaadrenerg stimulering. Effekten inntrer 5–10 minutter etter nasal tilførsel og varer cirka 6 timer. Begge substansene kan absorberes systemisk både fra nasal mukosa og fra mage-tarm, særlig ved bruk av store doser. Overdosering kan gi blodtrykksstigning, palpitasjoner, takykardi og nervøsitet. Risikoen er størst hos små barn og eldre, og ved høy dosering (3,4).

Ved bruk av xylometazolin eller oksymetazolin nesespray i mer enn 10 dager er det fare for rebound-effekt med økende svelling av slimhinnen etter at virkningen opphører (3). Det er i preparatomtalene oppgitt at legemidlene ikke bør brukes i mer enn 10 sammenhengende dager hos voksne og barn over 12 år for Otrivin, og voksne og barn over 10 år for Rhinox, eller i mer enn 5 sammenhengende dager for barn 2-11 år for Otrivin og 2-10 år for Rhinox (1,2).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Otrivin nesespray. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 13. mai 2021).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Rhinox nesespray. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 31. juli 2021).
  3. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Slimhinneavsvellende legemidler, lokale. http://legemiddelhandboka.no/ (Publisert: 13. februar 2017).
  4. RELIS database 2013; spm.nr. 3254, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no)