NO
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


L-citrullin og l-arginins effekt på blodtrykk



Fråga: I en eldre utredning hevder RELIS at L-citrullin og L-arginin ikke har beviselig effekt på høyt blodtrykk. Spørsmålsstiller mener at l-citrulin og l-arginin beviselig har effekt på både blodtrykk og nedsmelting av kardiovaskulære plakk og at dette har vært benyttet i blodtrykksbehandling. Kommentar ønskes.

Sammanfattning: Vi kan ikke se at det er publisert nye, større studier av l-arginintilskudd i behandling av hypertensjon, eller studier der l-arginin/l-citrullin er sammenlignet med anbefalt medikamentell blodtrykksbehandling. Samlet sett har det ikke fremkommet nye opplysninger som underbygger at tilskudd av l-arginin eller l-citrullin har en rolle i generell blodtrykksbehandling.

Svar: L-arginin er en aminosyre som finnes i en del matvarer og som også syntetiseres i kroppen og som omdannes til l-citrullin. Arginin er substrat for nitrogenoksidsyntase og den viktigste forløperen for dannelse av nitrogenoksid (NO) som har vasodilaterende effekt. Citrullin er en aminosyre som finnes i en del matvarer og som også syntetiseres i kroppen og som omdannes til l-arginin. <br><br>RELIS har for noen år siden kommentert bruk av l-arginin i behandling av hypertensjon (1,2). Vi konkluderte da med at det ikke var vist at inntak av arginin kan utnyttes klinisk i behandling av hypertensjon. Vi har nå gjort et nytt søk i PubMed for å se om det har fremkommet mer dokumentasjon for bruk av l-arginin i behandling av hypertensjon. <br><br>I 2021 ble det publisert en systematisk oversikt over studier av l-arginins effekt på blodtrykk (3). Forfatterne har gjennomgått omfattende litteratur for å identifisere kliniske studier. De har inkludert studier med alle typer forsøkspersoner, inkludert friske frivillige. Bare få studier gjaldt pasienter med hypertensjon og av disse er kun én liten studie gjort etter 2014. Forfatterne konkluderer med at tilskudd av l-arginin kan være effektivt for å redusere blodtrykk, men de påpeker også at effekten ser ut til å avta etter ca. 4 uker, muligens på grunn av kompensatoriske mekanismer, og at bivirkningsprofilen ikke er godt undersøkt. <br><br>En systematisk oversikt fra 2019 omtaler effekt av tilskudd med l-arginin og l-citrullin på blodtrykk (4). Her er også forfatternes konklusjon at foreliggende data tyder på at disse aminosyrene kan gi en blodtrykksreduksjon, men at studiene er få og varierer mye i pasientgrunnlag/helsesituasjon, dosering og behandlingsvarighet. For l-citrullin har metaanalyser av effektmål vist motstridende konklusjoner. De konkluderer med at det er behov for mer omfattende forskning for å avklare effekt og dosering, samt kartlegge bivirkninger.

Referenser:
  1. RELIS database 2013; spm.nr. 3235, RELIS Nord-Norge.
  2. RELIS database 2011; spm.nr. 379, RELIS Sør-Øst.
  3. Shiraseb F, Asbaghi O, et al. Effect of l-Arginine Supplementation on Blood Pressure in Adults: A Systematic Review and Dose-Response Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. Adv Nutr 2022; 13 (4): 1226-42.
  4. Khalaf D, Krüger M, et al. The Effects of Oral l-Arginine and l-Citrulline Supplementation on Blood Pressure. Nutrients 2019; 11 (7): 1679.