Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Lymecyklin i dosett



Fråga: Sykepleier har en pasient med legemiddel Lymecyclin Actavis som har originalforpakning som beskytter mot lys. Vi har dosetter til alle brukere, men for å dosere i disse må de bryte beskyttelsen. Hvis medisinene legges i dosett, er det nok å pakke inn dosetten i aluminiumsfolie for beskyttelse? Eller burde de beholdes i originalforpakningen? Da må fagarbeidere med medisinkurs administrere fra originalforpakningen.

Svar: Vi har undersøkt hva som finnes av anbefalinger for å legge Lymecyclin kapsler i dosett. Ut fra de opplysningene vi finner foreligger det lite data om stabilitet ved oppbevaring i dosett. Dette kan være årsaken til at rådene varierer. I en dansk oversikt er Tetralysal (som også inneholder lymesyklin) nevnt blant legemidler som kan pakkes i endose (1), mens dette ikke er tilfelle i Sverige (2).

Produktet og/eller virkestoffet lymesyklin ser ut til å være sensitivt for både lys og fuktighet (3). I utgangspunktet bør man derfor vurdere hvor nødvendig/ønskelig det er med oppbevaring i dosett, hvor dosettene oppbevares (dagslys/mørkt skap) og om det er mulig å klippe opp enkeltdoser fra blisterpakninger og legge i dosetten.

I de engelske vurderingene er oppbevaringstid i dosett satt til maksimalt 7 dager i lysbeskyttet beholder (3). Det innebærer at dosetten enten bør oppbevares tørt i mørkt skap eller pakkes i aluminiumsfolie. Innpakking i aluminiumsfolie gjør det nødvendig med gode rutiner for merking. Man bør i tillegg følge med på om kapslene endrer utseende, selv om nedbrytning av virkestoff ikke nødvendigvis er synlig.

Generelle råd om hva som må vurderes hvis legemidler skal legges i dosett er diskutert i en artikkel fra RELIS (4).

Referenser:
  1. Lægemiddelstyrelsen (Danish Medicines Agency). Lister med information om medicin. Dosisdispenderende lægemidler. https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/bivirkninger/find-medicin/lister-med-medicin/. (Lest: 9. november 2022).
  2. Läkemedelsverket (Swedish Medical Products Agency). Sök läkemedelsfakta. https://www.lakemedelsverket.se/sv/sok-lakemedelsfakta/. (Lest: 9. november 2022).
  3. Specialist Pharmacy Service. Stability in dosette boxes. https://www.sps.nhs.uk/home/guidance/stability-in-dosette-boxes/. (Lest: 9. november 2022).
  4. Kallekleiv IM, Jahnsen JA. Legemidler i dosett. NFT 2022; 4: 24–26. https://www.relis.no/content/5226/Legemidler-i-dosett