Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Behandling med fenylpropanolamin (Rinexin) hos pasient med autoimmun glomerulonefritt



Fråga: Kvinne med autoimmun nefritt (eGFR 50) har tendens til sinusitter. Hun pleier å ha god effekt av fenylpropanolamin tabletter. Ifølge SPC skal "forsiktighet" utvises ved nedsatt nyrefunksjon. Er det relevant i dette tilfellet?

Sammanfattning: Vi anbefaler at legen vurderer om fenylpropanolamin er helt nødvendig hos den aktuelle pasienten. Annet alternativ til slimhinneavsvellende kan vurderes.

Svar: VURDERING
Som spørsmålsstiller nevner står det i preparatomtalen til fenylpropanolamin at det skal utvises forsiktighet ved bruk ved nedsatt nyrefunksjon. Vi har ikke funnet oppgitt ved hvilken GFR-verdi fenylpropanolamin ikke kan brukes. Dette blir derfor en vurdering i hvert enkelt tilfelle. 89-90% av fenylpropanolamin skilles ut uforandret via nyrene. Ved redusert nyrefunksjon kan utskillelsen av fenylpropanolamin nedsettes og muligens også akkumuleres. I hvilken grad dette skjer avhenger av hvor dårlig nyrefunksjonen er, dosene som tas og hyppighet av inntak av fenylpropanolamin (1,2).

På den andre siden anbefaler vi ikke bruk av fenylpropanolamin med mindre legen vurderer det som strengt nødvendig. Det kan vurderes om andre legemidler kan være hensiktsmessige i forhold til pasientens sinusitter. Nesespray med steroider kan være et mulig alternativ for å svelle av slimhinnene.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Rinexin. https://www.legemiddelsok.no/ (Søk: 15. desember 2022).
  2. Brayfield A, editor. Martindale: The complete drug reference (online). Fenylpropanolamine. In: Micromedex® 2.0. https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 15. desember 2022).