Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bruk av levokabastin øyedråper under svangerskapet



Fråga: En jordmor spør om det anses som trygt for gravide å bruke Livostin (levkabastin) øyedråper. Spørsmålet gjelder en gravid som bruker øyedråpene av og til på grunn av allergi mot hund.

Sammanfattning: Det regnes som trygt for gravide å bruke levokabastin øyedråper i vanlig anbefalt dosering mot allergi. Dette skyldes først og fremst at slik bruk gir lav systemisk eksponering, men også den betryggende kunnskapen som generelt finnes om antihistaminer hos gravide.

Svar: Det regnes som trygt for gravide å bruke Livostin (levokabastin) øyedråper mot allergi (1-3). Gravide kan med andre ord bruke levokabastin øyedråper mot allergi dersom de har behov for dette, og da følge den vanlige anbefalte doseringen. Dette omtaler vi også i en artikkel om behandling av pollenallergi hos gravide, som RELIS publiserer en oppdatert versjon av hvert år (1, oversendes).

Lav systemisk eksponering
Levokabastin øyedråper skal virke lokalt i øyet. Selv om levokabastin tas relativt godt opp systemisk, vil plasmakonsentrasjonen likevel være lav som følge av doseringen av øyedråper (4). Vi regner det derfor ikke som sannsynlig at vanlig anbefalt bruk vil påvirke fosteret. Dette samsvarer med vurderingen i flere andre kilder (2,3). Blant annet oppgir en anerkjent svensk kilde at øyedråper med levokabastin kan brukes under svangerskapet uten risiko (2).

Sikkerhet ved bruk
Så langt vi kan se, er det ikke utført studier som har undersøkt bruk av levokabastin øyedråper hos gravide, og sikkerheten kan dermed anses som uavklart (4). Når det er sagt, er dette et legemiddel som er mye brukt, og som det derfor finnes mye erfaring med også hos gravide.

Vi vil også legge til at levokabastin er et antihistamin, og at antihistaminer generelt er regnet for å ha god sikkerhetsprofil. Den samlede kunnskapen som finnes om bruk av anithistaminer hos gravide er alt i alt betryggende og tyder på at disse legemidlene ikke gir økt risiko for uheldige effekter hos fosteret (1,5).

Referenser:
  1. Lindland HT, Heitmann K. Pollenallergi hos gravide og ammende – hva er trygg behandling? https://www.relis.no/pollenallergi/ (Publisert: 7. april 2022).
  2. Källén K, Winbladh B. Janusmed fosterpåverkan. Levokabastin. https://www.janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan/ (Sist endret: 8. oktober 2015).
  3. MotherSafe - Royal Hospital for Women. Hay Fever in Pregnancy and Breastfeeding. https://www.seslhd.health.nsw.gov.au/sites/default/files/groups/Royal_Hospital_for_Women/Mothersafe/documents/hayfeverinpregandbfjune2021.pdf (Sist oppdatert: Juni 2021).
  4. Micromedex® 2.0 (online). Levocabastine (TERIS in Reprorisk System). https://www.helsebiblioteket.no/ (3. januar 2023).
  5. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. G7 Graviditet og legemidler. Antihistaminer. http://legemiddelhandboka.no/ (Sett: 3. januar 2023).