Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Doksylamin (Zonat) til gravid med søvnvansker



Fråga: En kvinne 30-årene er gravid (uke 6). Hun har brukt doksylamin (Zonat) for søvn før hun ble gravid. Lege ser i Felleskatalogen (FK) at Zonat ikke anbefales brukt til gravide, men er klar over at FK ofte er realtivt restriktiv. Legen finner imidlertid ikke andre informasjonskilder som eventuelt vurderer bruk av doksylamin hos gravide annerledes. Har RELIS noe informasjon om dette?

Svar: Det er ingen holdepunkter for fosterskadelig effekt av doksylamin (Zonat) ved bruk mot søvn i angitt dosering (1-5).

Doksylamin (Zonat) er et førstegenerasjons antihistamin med sedativ effekt som er markedsført i Norge med indikasjon kortvarig symptomatisk behandling av forbigående insomnia (søvnvansker) hos voksne over 18 år. Zonat finnes i styrkene 12,5 mg og 25 mg og er reseptpliktig (5). I blant annet USA selges imidlertid doksylamin reseptfritt for kortvarig bruk mot søvnvansker (6). Doksylamin har også vært brukt mot svangerskapskvalme (off-label) i flere tiår av tusenvis av kvinner (6,7).

RELIS har tidligere (2015) skrevet en artikkel om sovemedisiner til gravide som kan leses dersom av interesse (8). (Zonat kom på markedet etter at artikkelen var skrevet og er derfor ikke omtalt i denne).

Referenser:
  1. Organization of Teratology Information Specialists (OTIS). Mothertobaby. Doxylamine succinate-pyridoxine hydrochloride. Fact Sheet. https://mothertobaby.org/fact-sheets/ (Sist oppdatert: 1. april 2021).
  2. Norsk elektronisk legehåndbok. G7 Graviditet og legemidler. G7.1.4 D. Doksylamin. https://legehandboka.no/ (Lest: 10. januar 2023).
  3. RELIS database 2021; spm.nr. 14173, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no)
  4. Källén K, Winbladh B. Janusmed fosterpåverkan. Doxylamin. https://www.janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan/ (Sist oppdatert: 12. desember 2022).
  5. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Zonat. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 28. desember 2020).
  6. Doxylamine: Drug information. Lexicomp in UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/ (Lest: 11. januar 2023).
  7. Smith JA, Fox KA et al. Nausea and vomiting of pregnancy: Treatment and outcome. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 21. oktober 2022).
  8. Havnen GC, Lindland HT et al. Valg av sovemedisiner til gravide. Utposten 2015; 5 (43-4).