Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Mulig bivirkning av Clariscan kontrastmiddel



Fråga: En sykepleier spør for seg selv om en kraftig smertereaksjon kan skyldes MR-kontrastmiddelet Clariscan (gadotersyre). Fire timer etter injeksjon fikk vedkommende kraftige smerter i kjeven. Etter noen timer hadde dette spredd seg i midtlinjen til hals og brystområdet, med en intensitet som medførte akuttinnleggelse på medisinsk avdeling. Klinget av i løpet av et par døgn, men ny, helt lik episode syv dager etter kontrastinjeksjonen. Spørsmålsstiller kjenner til at brystsmerter er en SPC-bivirkning.

Sammanfattning: Ved søk innenfor tidsrammen har vi ikke funnet informasjon som kan belyse de to episodene med kraftige brystsmerter spørsmålsstiller opplevde henholdsvis noen timer og dager etter infusjon med Clariscan MR-kontrastvæske.

Svar: Clariscan er en gadolinumbasert kontrastvæske til bruk ved MR-undersøkelser (1).

"Brystsmerter" og "ubehag i brystet" er, slik spørsmålsstiller påpeker, allerede kjente bivirkninger av gadotersyre. Forekomst oppgis i preparatomtalen som "svært sjelden", det vil si med en frekvens <1/10.000 (1). Termene spesifiseres ikke ytterligere.

To andre farmakologiske oppslagsverk omtaler ikke brystsmerter som bivirkning av gadotersyre, heller ikke som ledd i en allergisk eller overfølsomhetsreaksjon (2,3).

I en artikkel i UpToDate om vurdering før gadolinumbaserte kontrastvæsker brukes, kategoriseres brystsmerter som et tegn på "fysiologiske reaksjoner" på kontrastvæsken, i motsetning til "allergisk-liknende". Fysiologiske reaksjoner er doseavhengige og varierer med de kjemiske egenskapene til den enkelte kontrastvæsken (4). Denne omtalen inkluderer heller ikke nærmere beskrivelser av typen brystsmerter som er rapportert.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Clariscan MR kontrastvæske. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 10. juni 2022).
  2. Clinical Pharmacology database. Gadoterate meglumine adverse reactions. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (Sist oppdatert: 22. september 2018).
  3. Lexicomp in UpToDate. Gadoterate meglumine: Drug information. https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 10. januar 2023).